การทดสอบพูลคืออะไรและทำงานอย่างไร

แอนโธนี่ เอส. เฟาซี ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ กล่าวในการให้สัมภาษณ์กับเอพีเมื่อวันพฤหัสบดีว่า เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังมีการอภิปรายกันอย่างจริงจังเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบในสระ มันจะเป็นกลยุทธ์ใหม่ล่าสุดในการควบคุมการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสในสหรัฐอเมริกา ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนไปอย่างน้อย 123,000 คน และติดเชื้อมากกว่า 2.4 ล้านคน

การทดสอบพูลคืออะไร?

หรือที่เรียกว่าการทดสอบแบบกลุ่ม การทดสอบในสระจะรวมตัวอย่างจากหลาย ๆ คนและทดสอบพวกเขาสำหรับ coronavirus ทั้งหมดในคราวเดียว ลดเวลาและวัสดุที่จำเป็น โปรโตคอลนี้ถูกคิดค้นขึ้นครั้งแรกเพื่อตรวจหาซิฟิลิสในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 2 และเคยถูกใช้สำหรับการระบาดของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ รวมถึงเอชไอวี

หากทุกคนคิดลบ แสดงว่าเสร็จแล้ว Ashish Jha ผู้อำนวยการ Harvard Global Health Institute ที่ T.H. โรงเรียนสาธารณสุขจัน บอกกับ The Post เมื่อเดือน พ.ค.

หากการทดสอบตรวจพบว่ามีไวรัส แต่ละคนจะต้องได้รับการทดสอบและวิเคราะห์ผลลัพธ์เป็นรายบุคคลเพื่อพิจารณาว่ากลุ่มตัวอย่างใดให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

คุณสามารถเพิ่มความสามารถในการทดสอบได้อย่างรวดเร็ว Benjamin Pinsky ผู้อำนวยการ Clinical Virology Laboratory ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าว ข้อเสียคือมีความอ่อนไหวลดลง มันเป็นความสมดุล ตัวอย่างที่มีปริมาณไวรัสต่ำมักจะถูกตรวจไม่พบในสระน้ำ เขากล่าว

อยู่อย่างปลอดภัยและได้รับแจ้งด้วยจดหมายข่าว Coronavirus Updates ฟรีของเรา

รวบรวมตัวอย่างได้กี่ตัวอย่าง?

ขณะที่รัฐต่างๆ เปิดทำการอีกครั้งและมีการทดสอบมากขึ้น กรณีของ coronavirus ยังคงทำลายล้าง U.S. The Post ได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อพิจารณาว่าเราอยู่ในคลื่นใด (AP)

จุดสีน้ำตาลแดง

โดยทั่วไปแล้ว นักวิจัยแนะนำปริมาณระหว่างสามถึง 50 ยิ่งกลุ่มใหญ่ มีแนวโน้มว่ากรณีบวกที่มีปริมาณไวรัสต่ำจะเจือจางเกินไปที่จะกระตุ้นการตรวจหาไวรัส นักวิจัยชาวอิสราเอล พบ ที่ตรวจพบตัวอย่างในเชิงบวกในกลุ่ม 32 และแม้กระทั่งกลุ่ม 64 แม้ว่ากลุ่มหลังอาจต้องการรอบเพิ่มเติมในการขยายไวรัส แหล่งรวมขนาดใหญ่ที่มีเคสที่เป็นบวกก็หมายความว่าต้องทำการทดสอบรายบุคคลมากขึ้นเพื่อค้นหาผู้ติดเชื้อ แต่นักวิจัยยังกำลังทดลองหาวิธีจัดระเบียบกลุ่มตัวอย่าง ซึ่งจะทำให้ง่ายต่อการแยกแยะกรณีที่เป็นบวกจากกลุ่มตัวอย่าง

การเก็บตัวอย่างพูลมีความสมเหตุสมผลเมื่อใด และเมื่อใดไม่เป็นเช่นนั้น

การสุ่มตัวอย่างในสระได้ผลดีที่สุดในกลุ่มประชากรจำนวนมาก ซึ่งเชื่อว่าอัตราการติดเชื้อต่ำ หากคุณกำลังทำงานกับกลุ่มเล็ก การทดสอบพูลก็ไม่จำเป็น หากคุณกำลังทำงานกับกลุ่มใหญ่ แต่สงสัยว่าคนเหล่านั้นจำนวนมากคิดบวก การรวมกลุ่มเข้าด้วยกันไม่เป็นประโยชน์ เนื่องจากกลุ่มตัวอย่างจำนวนมากจะต้องได้รับการทดสอบซ้ำเป็นรายบุคคล

Jha กล่าวว่าวิธีการนี้สามารถนำมาใช้เพื่อทดสอบเด็ก ๆ ที่เข้าค่ายฤดูร้อนในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดต่ำ คุณใช้ชุดทดสอบหนึ่งชุด และถ้ามันเป็นลบ แสดงว่าเรามีแคมป์ และถ้ามันเป็นบวก เราจะส่งทุกคนกลับบ้านและบอกผู้ปกครองให้รู้ว่าใครเป็นบวก เขากล่าว

Jha และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ แนะนำว่าการตั้งค่ากลุ่มอื่นๆ ที่การทดสอบกลุ่มตามปกติอาจมีประสิทธิภาพ ได้แก่ โรงเรียน สำนักงาน และราชทัณฑ์

ความกังวลเกี่ยวกับผลลบลวงจะลดลงหากกลุ่มเดียวกันได้รับการทดสอบหลายครั้ง ทำให้มีโอกาสติดไวรัสมากขึ้น

มันอาจจะมีประโยชน์มากในโปรแกรม back-to-work หรือ back-to-school หรือการคัดกรองในวงกว้าง เพราะสิ่งนี้ทำให้คุณสามารถทดสอบผู้คนได้มากขึ้น และทดสอบพวกเขาบ่อยขึ้น และนั่นคือกุญแจสำคัญ Pinsky กล่าว

มีคนอื่นทำเช่นนี้หรือไม่?

ประเทศต่างๆ ทั่วโลกได้ทำการทดสอบพูลแล้ว โปรโตคอลของอินเดีย รวมกัน ตัวอย่าง 25 ตัวอย่างต่อครั้งสำหรับแรงงานข้ามชาติและนักเดินทางต่างประเทศที่ถูกกักกันและสำหรับการเฝ้าระวังในพื้นที่สีเขียวที่มีความชุกต่ำ ประเทศเยอรมนีมี ใช้การทดสอบสระว่ายน้ำ ในบ้านพักคนชราและสถานรับเลี้ยงเด็ก สิงคโปร์ ก็มี .

ถ้ามันดีขนาดนั้น ทำไมเราไม่ทำล่ะ?

ในสหรัฐอเมริกา ข้อจำกัดของรัฐบาลกลางได้จำกัดความพร้อมใช้งานของการทดสอบแบบกลุ่ม สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาพิจารณาว่าการรวมกลุ่มตัวอย่างเป็นการดัดแปลงที่ใช้การทดสอบที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด ข้อยกเว้นประการหนึ่งคือเนบราสก้า ซึ่งผู้ว่าการ Pete Ricketts (R) ได้ให้สิทธิ์ฉุกเฉินแก่ห้องปฏิบัติการด้านสาธารณสุขของรัฐเพื่อทำการทดสอบในสระ

เราหมดน้ำยาแล้ว เรามาถึงจุดนี้แล้ว เราต้องปิดห้องแล็บ ปีเตอร์ ซี. ไอเวน ผู้อำนวยการห้องแล็บเล่า

ต่อมาองค์การอาหารและยาเห็นพ้องต้องกันว่าห้องปฏิบัติการสามารถรวมการทดสอบได้สูงสุดห้าครั้งในแต่ละครั้ง ตราบใดที่อัตราการเป็นบวกโดยรวมยังคงต่ำกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ Iwen กล่าวว่าเขากำลังสนทนากับนักพยาธิวิทยาและ FDA เกี่ยวกับวิธีอนุญาตให้ทำการทดสอบในสระระดับประเทศ เมื่อ 10 วันก่อน FDA ได้เผยแพร่เทมเพลตสำหรับห้องปฏิบัติการเพื่อขออนุมัติโปรโตคอลการทดสอบในสระ

มีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่เกิดขึ้น . . เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้น เขากล่าว นี่คือสิ่งที่เราต้องการ ทุกคนขี้ขลาดในการทำเช่นนี้เพราะข้อบังคับ

ห้องทดลองของ Pinksy ที่ Stanford มี ได้ทำการทดสอบพูลด้วย ของชาวซานฟรานซิสโกซึ่งถูกตรวจเพื่อตรวจอาการระบบทางเดินหายใจตั้งแต่เดือนธันวาคมถึงกุมภาพันธ์ — ก่อนที่จะทำการทดสอบไวรัสโคโรน่า โดยใช้กลุ่มละ 10 คน ทำการทดสอบตัวอย่าง 2,888 ตัวอย่าง และพบว่ามีเพียง 2 รายที่เป็นบวก ซึ่งบ่งชี้ว่าไวรัสยังไม่แพร่หลายในพื้นที่ ณ จุดนั้น

ขณะนี้ห้องปฏิบัติการกำลังเตรียมการทดสอบกลุ่มทางคลินิก อยู่ระหว่างรอการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา

Paige Winfield Cunningham และ Rosalind S. Helderman สนับสนุนรายงานนี้