แม้ว่าการค้นหาเลือดในปัสสาวะของคุณอาจเป็นการค้นพบที่น่าวิตก แต่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดความกังวลเสมอไป ไม่ว่าจะมองเห็นด้วยตาเปล่าหรือเพียงภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เลือดในปัสสาวะของคุณ (เรียกว่าปัสสาวะ) มีสาเหตุและทางเลือกในการรักษาที่หลากหลาย

ในบทความนี้ ผมจะอธิบายอาการของภาวะโลหิตจาง 2 ประเภทหลัก อาการและสาเหตุที่เป็นไปได้ และวิธีที่ภาวะโลหิตจางมีผลต่อผู้หญิง ผู้ชาย ผู้สูงอายุ และเด็กแตกต่างกันอย่างไร ฉันจะทบทวนด้วยว่าแพทย์วินิจฉัยและรักษาเลือดในปัสสาวะอย่างไร

ในกรณีส่วนใหญ่ แนะนำให้ไปพบแพทย์หากคุณพบเลือดในปัสสาวะ แต่ข้อมูลที่ระบุไว้ในบทความนี้จะช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะโลหิตจางและหลักสูตรการรักษาทั่วไป

วิธีตัดผมตรงที่บ้าน

ปัสสาวะคืออะไร?

Hematuria อธิบายถึงการมีเลือดในปัสสาวะ ซึ่งอาจส่งผลต่อผู้ชาย ผู้หญิง และเด็ก

ปัสสาวะเป็นสองประเภทหลักคือ:

• ปัสสาวะรวม : ภาวะเลือดออกในปัสสาวะที่มองเห็นได้ หรือที่รู้จักกันในชื่อ ภาวะโลหิตจางที่มองเห็นได้ หมายถึงเลือดในปัสสาวะที่คุณสามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้กล้องจุลทรรศน์ ในกรณีนี้ ปัสสาวะอาจเป็นสีชมพู แดง หรือ สีน้ำตาล ในสี

• ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ : ภาวะเลือดออกในปัสสาวะประเภทนี้หมายถึงปริมาณเลือดในปัสสาวะที่ตรวจพบได้เฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์มักเกิดขึ้น ไม่มีอาการและเป็นเพียง 4-5% ของการเข้ารับการตรวจทางคลินิกของระบบทางเดินปัสสาวะ .

สิ่งที่อาจทำให้เลือดในปัสสาวะของคุณ?

สาเหตุของภาวะโลหิตจางมีได้หลายประการ ซึ่งบางสาเหตุอาจมีความเฉพาะเจาะจงกับเพศและ/หรืออายุของคุณ แม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่ก่อให้เกิดความกังวล แต่บางโรคอาจต้องพบแพทย์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโลหิตจางคือ:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ : UTIs สามารถทำให้เกิดภาวะเลือดออกในเม็ดเลือดแดงที่ไม่มีอาการและภาวะโลหิตจางได้ อันที่จริงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างโดยเฉพาะกระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ สาเหตุทั่วไปของภาวะโลหิตจาง .

• นิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ : หินเป็นแร่ธาตุขนาดเล็ก แข็ง และมักจะกลายเป็นหินปูน ซึ่งสามารถก่อตัวในไตหรือกระเพาะปัสสาวะของคุณเมื่อเวลาผ่านไป แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่เจ็บปวด แต่นิ่วสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากเมื่อสร้างการอุดตันหรือผ่านระบบของคุณ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะและไตสามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางทั้งแบบรวมและด้วยกล้องจุลทรรศน์

• ไตติดเชื้อ : ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม pyelonephritis, ไตติดเชื้อ คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อ เช่น UTI หรือ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ - แพร่กระจายไปยังไต

• โรคไต : ภาวะโลหิตจางจากกล้องจุลทรรศน์เป็นอาการทั่วไปของไตอักเสบ โรคอักเสบที่ส่งผลต่อระบบการกรองของไต Glomerulonephritis สามารถเกิดขึ้นได้เองหรือเป็นผลมาจากโรคอื่น เช่น เบาหวาน หรือ ลูปัส

• ไตบาดเจ็บหรือบาดเจ็บ : การบาดเจ็บที่ไตของคุณ เช่น ที่เกิดขึ้นจากอุบัติเหตุหรือการเล่นกีฬาที่สัมผัสตัว อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้

• ยา: ยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ รวมทั้งทินเนอร์เลือด เช่น เฮปาริน วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และกรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) ยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลินและยาที่มีส่วนผสมของซัลฟาสามารถทำให้เกิดปัสสาวะได้ เช่นเดียวกับยาต้านมะเร็งไซโคลฟอสฟาไมด์ (Cytoxan)

• ออกกำลังกายหนักๆ : แม้ว่าการออกกำลังกายที่หนักหน่วงจะไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะเลือดออกตามไรฟัน แต่นักวิ่งระยะไกลและนักกีฬาที่มีประสิทธิภาพสูงคนอื่นๆ สามารถพัฒนาเลือดในปัสสาวะที่มองเห็นได้หลังจากการออกกำลังกายที่หนักหน่วงหรือหนักหน่วงเป็นพิเศษ

• ความผิดปกติที่สืบทอดมา : โรคโลหิตจางเซลล์เคียว (โรคเซลล์เม็ดเลือดแดง) และกลุ่มอาการอัลพอร์ต (ภาวะที่ส่งผลต่อการทำงานของไต) อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกในเม็ดเลือดแดงโดยชัดแจ้งและมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

• มะเร็ง : ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ภาวะเลือดออกในเม็ดเลือดอาจเป็นอาการของโรคไต กระเพาะปัสสาวะ หรือมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะลุกลาม

ตัวอย่างข้างต้นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการของเลือดในปัสสาวะ แต่มีสาเหตุเพิ่มเติมที่เฉพาะเจาะจงกับผู้หญิง สตรีมีครรภ์ ผู้ชาย ผู้สูงอายุ และเด็ก

อายุเท่าไหร่ที่ถือว่าเป็นผู้สูงอายุในทางการแพทย์

ผู้หญิง

สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะเลือดคั่งในผู้หญิงโดยเฉพาะคือ:

• เลือดออกทางช่องคลอด : ผู้หญิงหลายคนเห็นเลือดทางช่องคลอดบางส่วนในปัสสาวะขณะมีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะของคุณนอกรอบประจำเดือน หรือหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของคุณ อาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งที่สำคัญกว่า

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ : Endometriosis เป็นภาวะที่ส่งผลต่อระบบต่อมไร้ท่อ มีลักษณะเฉพาะคือเนื้อเยื่อในเยื่อบุโพรงมดลูกที่เติบโตและหลุดออกจากภายนอกมดลูก (เช่น ช่องท้อง รังไข่ กระเพาะปัสสาวะ หรือลำไส้) แม้ว่าอาการจะแตกต่างกันอย่างมาก แต่ปัสสาวะที่มาพร้อมกับอาการปวดหลังส่วนล่างที่รุนแรงอาจเป็นสัญญาณของ endometriosis

สตรีมีครรภ์

แม้ว่าภาวะเลือดออกในช่องท้องด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือภาวะเลือดออกในปัสสาวะ (เมื่อแถบทดสอบออกซิเดชันของปัสสาวะทำให้เกิดการเปลี่ยนสี) เป็นเรื่องปกติมากในการตั้งครรภ์ การติดตามผลกับ OB/GYN เมื่อใดก็ตามที่คุณสังเกตเห็นสิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญ

หากคุณมีภาวะเลือดคั่งเรื้อรังหรือเลือดออกมากในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด ให้ติดต่อแพทย์เพื่อดูว่ามีสาเหตุอื่นหรือไม่ เช่น โรคไต glomerulonephritis

แต่

สาเหตุของภาวะโลหิตจางที่ส่งผลต่อผู้ชาย ได้แก่

• ต่อมลูกหมากโต : พบมากที่สุดในชายสูงอายุ ต่อมลูกหมากโต หรือที่เรียกว่า benign prostatic hyperplasia (BPH) อาจทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในเม็ดเลือดทั้งขั้นต้นและระดับจุลทรรศน์

• การติดเชื้อต่อมลูกหมาก : เนื่องจากต่อมลูกหมากอยู่ใกล้กับกระเพาะปัสสาวะและส่วนบนของท่อปัสสาวะ การติดเชื้อของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ) อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล รวมทั้งเลือดในปัสสาวะ

ผู้สูงอายุ

ภาวะโลหิตจางเป็นเรื่องปกติมากในผู้สูงอายุ และนอกเหนือจากสาเหตุทั่วไปที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี : โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสีเป็นภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยรังสีในการรักษามะเร็งหลายชนิด รวมทั้งมะเร็งอุ้งเชิงกราน นอกจากจะทำให้เยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะระคายเคืองแล้ว ยังทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้

• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด : ภาวะโลหิตจางโดยรวมเป็นที่แพร่หลายอย่างมากในผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เช่น ฮีโมฟีเลีย หากคุณอายุมากขึ้นและมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ภาวะเลือดคั่งในเลือดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการของคุณ

เด็ก

สาเหตุทั่วไปบางประการที่กล่าวข้างต้น เช่น UTIs และนิ่ว อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในเด็ก ในเด็กที่มีภาวะโลหิตจาง อาการมักจะหายได้เอง แต่สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการดูแลหลักของเด็กหรือกุมารแพทย์

มิฉะนั้น หากปัสสาวะยังคงมีเลือดปน อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติที่สืบทอดมาหรือความผิดปกติของไต พบแพทย์หรือนักไตวิทยา.

ตรวจเลือดในปัสสาวะ

ในการวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง แพทย์ส่วนใหญ่จะเริ่มต้นด้วยการวิเคราะห์ปัสสาวะ ซึ่งเป็นตัวอย่างทางคลินิกและการทดสอบปัสสาวะของคุณเพื่อตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีอยู่ หากภาวะโลหิตจางได้รับการยืนยัน แพทย์ของคุณอาจติดตามผลการตรวจร่างกายและประวัติผู้ป่วยเพื่อหาสาเหตุ

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและสาเหตุที่น่าสงสัยของคุณ:

• วัฒนธรรมปัสสาวะ : หากแพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อที่ไตหรือกระเพาะปัสสาวะ แพทย์อาจเก็บปัสสาวะของคุณเพื่อส่งไปเพาะเชื้อ วัฒนธรรมปัสสาวะเป็นตัวกำหนดการเติบโตของแบคทีเรียหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ

• การทดสอบการถ่ายภาพ : การสแกน CT, MRI และอัลตราซาวนด์ช่วยให้แพทย์ของคุณได้ภาพกระดูกเชิงกราน หลอดเลือด และเนื้อเยื่ออ่อนของคุณเพื่อระบุซีสต์ นิ่ว เนื้องอก หรือมวลอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้

• Cystoscopy : ในขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะร้อยท่อแคบที่มีกล้องขนาดเล็กเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจดูว่ามีอาการของโรคในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะหรือไม่

• การตรวจเลือด: ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของ UTI ไตวาย หรือความผิดปกติอื่นๆ

ตัวเลือกการรักษาเลือดในปัสสาวะ

การรักษาที่แพทย์แนะนำขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะโลหิตจาง

หมายความว่าอย่างไรเมื่อเห็นเป็นสีน้ำตาล

โดยทั่วไป ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการออกกำลังกายไม่ต้องการการรักษาเฉพาะทางนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงกิจวัตรการออกกำลังกายของคุณ

ในทำนองเดียวกัน ปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับยาจะดีขึ้นหลังจากที่คุณทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อหยุดใช้ยาที่ทำให้เกิดปัญหา

สำหรับภาวะเลือดคั่งที่เกิดจากการติดเชื้อ รวมทั้ง UTIs และการติดเชื้อที่ไต ยาปฏิชีวนะ แพทย์สั่งจะทำงานเพื่อล้างการติดเชื้อ

จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน วัคซีน rna

แผนการรักษาทางเลือกจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่ระบุ:

• นิ่วในไต : ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากนิ่วในไตมักจะหายไปเมื่อนิ่วถูกล้างผ่านทางเดินปัสสาวะ หากนิ่วของคุณมีขนาดเล็ก การดื่มน้ำมาก ๆ สามารถช่วยผ่านก้อนหินได้ หากนิ่วมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจต้องทำการผ่าตัด

• โรคไต : การรักษาโรคไตอักเสบอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะ ยาขับปัสสาวะ และยาอื่นๆ อาจแนะนำให้เปลี่ยนอาหารเพิ่มเติมเพื่อช่วยลดการทำงานของไต

• ไตบาดเจ็บหรือบาดเจ็บ : การรักษานี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัด

• โรคกรรมพันธุ์ : การรักษาโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมจะแตกต่างกันไปตามประเภทของโรค สำหรับโรคโลหิตจางชนิดเคียว การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยา การถ่ายเลือด หรือการปลูกถ่ายไขกระดูก แม้ว่าจะไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับกลุ่มอาการอัลพอร์ต แต่อาจมีการกำหนดยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงหรือสารยับยั้ง ACE

• มะเร็ง : แผนการรักษาที่แนะนำขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและการแพร่กระจาย ตลอดจนอายุ สุขภาพ และความชอบส่วนตัวของคุณ

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากคุณพบเลือดในปัสสาวะ อย่าตกใจ เลือดในปัสสาวะไม่จำเป็นต้องร้ายแรง แต่ก็ยังควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้

คุณรู้หรือไม่ว่าคุณสามารถตรวจดูอาการของคุณและรับการรักษาที่ไม่แพงด้วยแอป AP ดาวน์โหลด K เพื่อตรวจสอบอาการของคุณ โดยใช้ตัวตรวจสอบอาการที่ขับเคลื่อนด้วย AI และหากจำเป็น ให้ส่งข้อความหาแพทย์ในไม่กี่นาที แพทย์ในสหรัฐฯ ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการของ A P สามารถจัดทำแผนการรักษาและใบสั่งยาเพื่อแก้ไขอาการของคุณโดยเร็วที่สุด

คำถามที่พบบ่อย