'สงครามเปลี่ยนไป': เอกสาร CDC ภายในเรียกร้องให้มีการส่งข้อความใหม่ เตือนการติดเชื้อเดลต้าน่าจะรุนแรงขึ้น

ตัวแปรเดลต้าของ coronavirus ดูเหมือนจะทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงกว่าสายพันธุ์ก่อนหน้านี้และแพร่กระจายได้ง่ายเหมือนกับโรคอีสุกอีใส ตามเอกสารด้านสุขภาพของรัฐบาลกลางที่ระบุว่าเจ้าหน้าที่ต้องยอมรับว่าสงครามมีการเปลี่ยนแปลง



เอกสารนี้เป็นการนำเสนอภาพนิ่งของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคภายใน แชร์ภายใน CDC และได้รับจากคลินิก รายงานดังกล่าวรวบรวมการต่อสู้ของหน่วยงานด้านสาธารณสุขชั้นนำของประเทศในการเกลี้ยกล่อมประชาชนให้ยอมรับมาตรการฉีดวัคซีนและป้องกัน รวมถึงการสวมหน้ากาก เนื่องจากมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทั่วประเทศสหรัฐอเมริกา และงานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้

การดำเนินการแจกจ่ายวัคซีนความเร็ววิปริต

เอกสารดังกล่าวได้รับแจ้งอย่างเร่งด่วน โดยเปิดเผยว่าหน่วยงานทราบดีว่าต้องปรับปรุงการส่งข้อความสาธารณะเพื่อเน้นย้ำว่าการฉีดวัคซีนเป็นการป้องกันที่ดีที่สุดจากตัวแปรที่ติดต่อได้มากจนเกือบจะเหมือนกับไวรัสสายพันธุ์ใหม่ โดยจะกระโดดจากเป้าหมายหนึ่งไปยังอีกเป้าหมายหนึ่งได้เร็วกว่าอีโบลาหรืออีโบลา ไข้หวัด.



บางคนติดไวรัสโคโรน่าหลังฉีดวัคซีน Lisa Maragakis ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากมหาวิทยาลัย Johns Hopkins ให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการอยู่อย่างปลอดภัย (จอห์น ฟาร์เรล/คลินิก)

อ่านเอกสาร

PDF ฉบับเต็ม

โดยอ้างถึงข้อมูลที่ได้รับเมื่อเร็วๆ นี้ซึ่งยังไม่ได้เผยแพร่จากการสอบสวนการระบาดและการศึกษาภายนอกที่แสดงให้เห็นว่าบุคคลที่ได้รับวัคซีนที่ติดเชื้อเดลต้าอาจแพร่เชื้อได้ง่ายเหมือนกับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน ผู้ที่ฉีดวัคซีนที่ติดเชื้อเดลต้ามีปริมาณไวรัสที่วัดได้คล้ายกับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนและติดเชื้อตัวแปร

เรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

ฉันอ่านมันจบด้วยความกังวลมากกว่าตอนที่ฉันเริ่มอ่าน Robert Wachter ประธานภาควิชาแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียในซานฟรานซิสโกเขียนในอีเมล



นักวิทยาศาสตร์ของ CDC ตื่นตระหนกกับงานวิจัยใหม่ที่หน่วยงานเมื่อต้นสัปดาห์นี้ แนวทางที่เปลี่ยนไปอย่างมากสำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีน แม้กระทั่งก่อนที่จะเผยแพร่ข้อมูลใหม่สู่สาธารณะ

ข้อมูลและการศึกษาที่อ้างถึงในเอกสารนี้มีบทบาทสำคัญในคำแนะนำที่ปรับปรุงใหม่ ซึ่งเรียกร้องให้ทุกคนไม่ว่าจะได้รับวัคซีนหรือไม่ก็ตาม ให้สวมหน้ากากในที่สาธารณะในที่สาธารณะในบางสถานการณ์ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐบาลกลางกล่าว เจ้าหน้าที่คนนั้นบอกกับ The Post ว่าข้อมูลจะถูกเผยแพร่อย่างเต็มรูปแบบในวันศุกร์ Rochelle Walensky ผู้อำนวยการ CDC บรรยายสรุปสมาชิกสภาคองเกรสเป็นการส่วนตัวในวันพฤหัสบดี โดยดึงเอาเนื้อหาส่วนใหญ่ในเอกสาร

เรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

หนึ่งในสไลด์ระบุว่ามีความเสี่ยงสูงในกลุ่มอายุที่มากขึ้นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตเมื่อเทียบกับคนที่อายุน้อยกว่า โดยไม่คำนึงถึงสถานะการฉีดวัคซีน อีกฉบับหนึ่งประมาณการว่ามีผู้ติดเชื้อตามอาการ 35,000 รายต่อสัปดาห์ในหมู่ชาวอเมริกันที่ได้รับวัคซีน 162 ล้านคน

เอกสารระบุถึงความท้าทายในการสื่อสารที่เกิดจากกรณีต่างๆ ในผู้ที่ได้รับวัคซีน รวมถึงข้อกังวลจากหน่วยงานสาธารณสุขในท้องถิ่นว่าวัคซีนต้านไวรัสโคโรน่ายังคงมีประสิทธิภาพหรือไม่ และวัคซีนที่สาธารณชนเชื่อว่าจะไม่ทำงาน/ต้องได้รับยากระตุ้นอีกต่อไป

การนำเสนอเน้นงานที่น่ากลัวที่ CDC ต้องเผชิญ จะต้องเน้นย้ำถึงประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้วของวัคซีนในการป้องกันความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่รุนแรง ในขณะที่การยอมรับการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นอาจไม่เกิดขึ้นมากนักในท้ายที่สุด และบุคคลที่ฉีดวัคซีนก็แพร่เชื้อไวรัส หน่วยงานต้องย้ายโพสต์เป้าหมายของความสำเร็จในมุมมองสาธารณะทั้งหมด

เรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

CDC ปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็น

แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่เราเชื่อว่าในระดับบุคคล ผู้ที่ได้รับวัคซีนอาจแพร่กระจายไวรัสได้ ซึ่งเป็นเหตุผลที่เราอัปเดตคำแนะนำของเรา ตามที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐบาลกลางซึ่งพูดถึงสภาพของการไม่เปิดเผยชื่อเพราะพวกเขาไม่ได้รับอนุญาตให้พูดในที่สาธารณะ การรอเผยแพร่ข้อมูลเป็นเวลาหลายวันอาจส่งผลให้เกิดความทุกข์ทรมานโดยไม่จำเป็น และในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข เราไม่สามารถยอมรับได้

การนำเสนอเกิดขึ้นสองวันหลังจาก Walensky ประกาศการกลับรายการในแนวทางการปกปิดในหมู่ผู้ที่ได้รับวัคซีน เมื่อวันที่ 13 พ.ค. ผู้คนได้รับแจ้งว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องสวมหน้ากากในบ้านหรือนอกบ้านอีกต่อไป หากพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีน คำแนะนำใหม่นี้สะท้อนถึงการถอยกลับเชิงกลยุทธ์เมื่อเผชิญกับตัวแปรเดลต้า แม้แต่ผู้ที่ได้รับวัคซีนก็ควรสวมหน้ากากในที่ร่มในชุมชนที่มีการแพร่กระจายของไวรัสเป็นจำนวนมาก หรือเมื่ออยู่ต่อหน้าผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการเจ็บป่วยเป็นพิเศษ CDC กล่าว

เรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

เอกสารดังกล่าวนำเสนอวิทยาศาสตร์ใหม่ แต่ยังแนะนำว่าจำเป็นต้องมีกลยุทธ์ใหม่ในการสื่อสาร โดยสังเกตว่าความเชื่อมั่นของสาธารณชนในวัคซีนอาจถูกทำลายลงเมื่อผู้คนประสบหรือได้ยินเกี่ยวกับกรณีการพัฒนาที่ลุกลาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขอธิบายว่าวัคซีนเหล่านี้หายาก

Matthew Seeger ผู้เชี่ยวชาญด้านการสื่อสารความเสี่ยงที่ Wayne State University ในดีทรอยต์กล่าวว่าการขาดการสื่อสารเกี่ยวกับการติดเชื้อที่ลุกลามกลายเป็นปัญหา เนื่องจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้เน้นย้ำถึงประสิทธิภาพที่ดีของวัคซีน การตระหนักว่าวัคซีนไม่สมบูรณ์แบบอาจรู้สึกเหมือนเป็นการทรยศ

เราทำผลงานได้อย่างยอดเยี่ยมในการบอกต่อสาธารณชนว่านี่คือวัคซีนมหัศจรรย์ Seeger กล่าว เราอาจติดกับดักของความมั่นใจมากเกินไป ซึ่งเป็นหนึ่งในความท้าทายของสถานการณ์การสื่อสารในภาวะวิกฤต

เรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

คำแนะนำหน้ากากที่แก้ไขแล้วของ CDC จะหยุดสิ่งที่เอกสารภายในเรียกร้อง ด้วยความสามารถในการแพร่เชื้อที่สูงขึ้นและความครอบคลุมของวัคซีนในปัจจุบัน การกำบังแบบสากลจึงจำเป็นต่อการลดการแพร่เชื้อของตัวแปรเดลต้า

เอกสารระบุชัดเจนว่าการฉีดวัคซีนให้การป้องกันไวรัสได้อย่างมาก แต่ยังระบุด้วยว่า CDC จะต้องปรับปรุงการสื่อสารเกี่ยวกับความเสี่ยงส่วนบุคคลระหว่าง [คน] ที่ได้รับการฉีดวัคซีน เนื่องจากความเสี่ยงนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือไม่

เอกสารดังกล่าวประกอบด้วยข้อมูล CDC จากการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าวัคซีนไม่ได้ผลในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชรา ทำให้เกิดความเป็นไปได้ที่บุคคลที่มีความเสี่ยงจะต้องได้รับวัคซีนเพิ่มเติม

เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

การนำเสนอประกอบด้วยหมายเหตุว่าข้อค้นพบและข้อสรุปเป็นของผู้เขียนและไม่จำเป็นต้องแสดงถึงตำแหน่งอย่างเป็นทางการของ CDC

โฆษณา

เอกสารภายในประกอบด้วยข้อมูลทางวิทยาศาสตร์บางส่วนที่มีอิทธิพลต่อ CDC ในการเปลี่ยนแนวทางการสวมหน้ากาก หน่วยงานต้องเผชิญกับการวิพากษ์วิจารณ์จากผู้เชี่ยวชาญภายนอกในสัปดาห์นี้ เมื่อเปลี่ยนคำแนะนำหน้ากากโดยไม่เปิดเผยข้อมูล ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่ละเมิดบรรทัดฐานทางวิทยาศาสตร์ Kathleen Hall Jamieson ผู้อำนวยการศูนย์นโยบายสาธารณะ Annenberg แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย กล่าว

เมื่อคุณเป็นเจ้าหน้าที่สาธารณสุข คุณไม่อยากจะพูดว่า 'เชื่อเราเถอะ เรารู้ว่าเราไม่สามารถบอกคุณได้' Jamieson กล่าว บรรทัดฐานทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าเมื่อคุณสร้างข้อความโดยอิงจากวิทยาศาสตร์ แสดงว่าคุณแสดงวิทยาศาสตร์ … และข้อผิดพลาดประการที่สองคือ พวกเขาไม่ปรากฏว่าตรงไปตรงมาเกี่ยวกับขอบเขตที่การค้นพบครั้งใหม่นี้ยอมให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

รายงานสรุปของ CDC นั้นคาดว่าจะมีการพัฒนา และอาจเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของทุกกรณี เพราะขณะนี้มีคนจำนวนมากขึ้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว ข้อมูลนี้สะท้อนให้เห็นจากการศึกษาในประเทศอื่นๆ รวมถึงสิงคโปร์ที่ได้รับการฉีดวัคซีนสูง โดยที่รายงานระบุว่า 75% ของการติดเชื้อใหม่เกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเพียงบางส่วนและทั้งหมด

โฆษณา

เอกสาร CDC อ้างถึงความสงสัยของสาธารณชนเกี่ยวกับวัคซีนว่าเป็นหนึ่งในความท้าทาย: วัคซีนที่สาธารณชนเชื่อว่าใช้ไม่ได้ผลอีกต่อไป หนึ่งในสไลด์แรกในรัฐการนำเสนอ

Walter A. Orenstein รองผู้อำนวยการ Emory Vaccine Center กล่าวว่าเขาประทับใจกับข้อมูลที่แสดงว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนที่ติดเชื้อเดลต้าจะหลั่งไวรัสได้มากเท่ากับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน สไลด์ดังกล่าวกล่าวถึงการระบาดในเทศมณฑลบาร์นสเตเบิล รัฐแมสซาชูเซตส์ ซึ่งผู้คนที่ได้รับวัคซีนและไม่ได้รับวัคซีนจะหลั่งไวรัสในปริมาณที่ใกล้เคียงกัน

เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

ฉันคิดว่าสิ่งนี้สำคัญมากในการเปลี่ยนแปลงสิ่งต่าง ๆ Orenstein กล่าว

บุคคลที่ทำงานร่วมกับ CDC ในการตรวจสอบตัวแปรเดลต้าซึ่งพูดถึงสภาพของการไม่เปิดเผยตัวตนเพราะพวกเขาไม่ได้รับอนุญาตให้พูด กล่าวว่าข้อมูลมาจากการระบาดในวันที่ 4 กรกฎาคมในโพรวินซ์ทาวน์ การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของการระบาดแสดงให้เห็นว่า ว่าผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนกำลังแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้ที่ได้รับวัคซีนรายอื่น บุคคลดังกล่าวกล่าวว่าข้อมูลดังกล่าวน่าอึดอัดใจอย่างยิ่งและมีนกขมิ้นในเหมืองถ่านหินสำหรับนักวิทยาศาสตร์ที่เห็นข้อมูล

โฆษณา

หากสงครามมีการเปลี่ยนแปลง ตามที่ CDC ระบุ แคลคูลัสของความสำเร็จและความล้มเหลวก็เช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อกล่าวว่าการติดต่อที่รุนแรงของเดลต้าทำให้ภูมิคุ้มกันฝูงเป็นเป้าหมายที่ท้าทายยิ่งขึ้น

ฉันคิดว่าประเด็นสำคัญคือผู้ที่ได้รับวัคซีนอาจมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการแพร่กระจายของเดลต้า Jeffrey Shaman นักระบาดวิทยาของมหาวิทยาลัยโคลัมเบียเขียนในอีเมลหลังจากตรวจสอบสไลด์ CDC ในแง่หนึ่ง การฉีดวัคซีนเป็นเรื่องเกี่ยวกับการป้องกันส่วนบุคคล — การป้องกันตนเองจากโรคร้ายแรง ภูมิคุ้มกันของฝูงไม่เกี่ยวข้องเนื่องจากเราเห็นหลักฐานมากมายของการติดเชื้อซ้ำและการติดเชื้อที่ลุกลาม

เอกสารดังกล่าวเน้นย้ำสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญพูดกันมานานหลายเดือน: ถึงเวลาแล้วที่จะต้องเปลี่ยนวิธีที่ผู้คนคิดเกี่ยวกับการระบาดใหญ่

เพศสัมพันธ์หลังการติดเชื้อรา

แคธลีน นอยซิล ผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีนจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยแมรีแลนด์ กล่าวว่า การให้วัคซีนแก่ผู้คนมากขึ้นยังคงเป็นสิ่งสำคัญ แต่ประชาชนอาจต้องเปลี่ยนความสัมพันธ์กับไวรัสที่เกือบจะอยู่กับมนุษยชาติในอนาคตอันใกล้

เราจำเป็นต้องเปลี่ยนไปสู่เป้าหมายในการป้องกันโรคร้ายแรง ความพิการ และผลทางการแพทย์ และไม่ต้องกังวลกับไวรัสทุกตัวที่ตรวจพบในจมูกของใครบางคน นอยซิลกล่าว เป็นเรื่องยากที่จะทำ แต่ฉันคิดว่าเราต้องทำใจให้สบายกับ coronavirus ที่ไม่หายไป