'มีบางอย่างผิดปกติอย่างมาก': คนอเมริกันกำลังจะตายในอัตราที่น่าตกใจ

อัตราการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย การใช้ยาเกินขนาด โรคตับ และสาเหตุอื่นๆ เพิ่มขึ้นในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาสำหรับคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน ส่งผลให้อายุขัยโดยรวมในสหรัฐอเมริกาลดลงเป็นเวลาสามปีติดต่อกัน เผยแพร่เมื่อวันอังคารที่พิจารณาข้อมูลการตายในช่วงหกทศวรรษที่ผ่านมา

NS รายงาน ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร American Medical Association ได้รับการยกย่องในทันทีจากนักวิจัยภายนอกสำหรับการรักษาที่ครอบคลุมของแนวโน้มที่ยังคงเป็นปริศนา: การพลิกกลับของรูปแบบทางประวัติศาสตร์ในการมีอายุยืนยาว

แม้จะเสียค่ารักษาพยาบาลมากกว่าประเทศอื่นสหรัฐอเมริกาได้เห็นอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นและอายุขัยเฉลี่ยที่ลดลงสำหรับคนอายุ 25 ถึง 64 ซึ่งควรจะอยู่ในช่วงที่ชีวิตดีที่สุด ในทางตรงกันข้าม โดยทั่วไปแล้ว ประเทศที่มั่งคั่งร่ำรวยอื่นๆ มีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในการยืดอายุขัย แม้ว่าการวิจัยก่อนหน้านี้จะเน้นย้ำถึงอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในหมู่คนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนในสหรัฐอเมริกา แต่แนวโน้มในวงกว้างที่มีรายละเอียดในการศึกษานี้ตัดข้ามเพศ เชื้อชาติ และชาติพันธุ์ ตามกลุ่มอายุ อัตราการเสียชีวิตของญาติที่เพิ่มขึ้นสูงสุดระหว่างปี 2010 ถึง 2017 - 29 เปอร์เซ็นต์ - อยู่ในกลุ่มคนอายุ 25 ถึง 34 ปี

การค้นพบนี้จะช่วยกระตุ้นการถกเถียงทางการเมืองเกี่ยวกับสาเหตุและแนวทางแก้ไขที่เป็นไปได้ เนื่องจากภูมิศาสตร์ของอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นนั้นคาบเกี่ยวกันในระดับที่มีนัยสำคัญกับรัฐและภูมิภาคต่างๆ ที่มีการโต้เถียงกันอย่างถึงพริกถึงขิงในช่วงก่อนการเลือกตั้งประธานาธิบดีปี 2020

วิกฤตยาเสพติดผลักดันอัตราการเสียชีวิตของชาวอเมริกันเกือบทุกกลุ่ม

ประมาณหนึ่งในสามของผู้เสียชีวิตส่วนเกินประมาณ 33,000 รายที่การศึกษากล่าวว่าเกิดขึ้นตั้งแต่ปี 2010 มีเพียงสี่รัฐ: โอไฮโอ เพนซิลเวเนีย เคนตักกี้ และอินดีแอนา โดยสองรัฐแรกเป็นรัฐที่มีการแกว่งตัวที่สำคัญในการเลือกตั้งประธานาธิบดี รัฐที่มีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นสูงสุดในกลุ่มคนวัยทำงานในทศวรรษนี้ คือ 23.3 เปอร์เซ็นต์ คือรัฐนิวแฮมป์เชียร์ ซึ่งเป็นรัฐหลักแห่งแรก

สตีเวน เอช. วูล์ฟ ผู้เขียนหลักของรายงานกล่าวว่ามันควรจะลดลงเช่นเดียวกับในประเทศอื่น ๆ ผู้อำนวยการกิตติคุณของศูนย์สังคมและสุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียคอมมอนเวลธ์กล่าว ความจริงที่ว่าตัวเลขนั้นกำลังเพิ่มขึ้น มีบางอย่างผิดปกติอย่างมหันต์

เขากล่าวว่ามีหลายปัจจัยที่มีบทบาท การระบาดของโรคฝิ่นเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของตัวเลขที่น่าเป็นห่วง แต่ยังห่างไกลจากสาเหตุเพียงอย่างเดียว ผลการศึกษาพบว่าอายุขัยยืนยาวขึ้น ส่วนใหญ่เนื่องมาจากอัตราการเสียชีวิตของทารกที่ลดลง เริ่มช้าลงในช่วงทศวรรษ 1980 ก่อนที่การแพร่ระบาดของฝิ่นจะกลายเป็นโศกนาฏกรรมระดับชาติ

ปีหมาถึงปีคน

จำนวนผู้เสียชีวิตส่วนเกิน 33,000 รายเป็นค่าประมาณจากจำนวนผู้เสียชีวิตในวัยกลางคนจากทุกสาเหตุระหว่างปี 2553-2560 ซึ่งคาดว่าจะเกิดขึ้นได้หากอัตราการเสียชีวิตไม่เปลี่ยนแปลง เทียบกับจำนวนผู้เสียชีวิตที่ผู้ตรวจโรคบันทึกจริง

บางส่วนอาจเกิดจากโรคอ้วน บางส่วนอาจเกิดจากการติดยา บางส่วนอาจเกิดจากการขับรถฟุ้งซ่านจากโทรศัพท์มือถือ วูล์ฟกล่าว จากความครอบคลุมและแพร่หลายของแนวโน้ม แสดงให้เห็นว่าสาเหตุต้องเกิดขึ้นอย่างเป็นระบบ ว่ามีสาเหตุที่แท้จริงบางประการที่ก่อให้เกิดสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ในหลายมิติที่แตกต่างกันสำหรับผู้ใหญ่วัยทำงาน

อัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ ซึ่งหมายถึงการเสียชีวิตต่อ 100,000 คน เพิ่มขึ้น 6% จากปี 2010 ถึง 2017 ในกลุ่มคนวัยทำงานในสหรัฐอเมริกา

ความแตกแยกครั้งใหม่ในการเสียชีวิตของชาวอเมริกัน

ผู้ชายโดยรวมมีอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุสูงกว่าผู้หญิง แต่รายงานนี้ดึงแนวโน้มที่น่าเป็นห่วงออกมา ผู้หญิงต้องจำนนต่อโรคภัยที่พบได้บ่อยในผู้ชาย แม้ว่าผู้ชายจะยังคงเสียชีวิตในจำนวนที่มากกว่าก็ตาม

ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเพิ่มขึ้น 486 เปอร์เซ็นต์สำหรับสตรีวัยกลางคนระหว่างปี 2542 ถึง พ.ศ. 2560 ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 351% สำหรับผู้ชายในช่วงเวลาเดียวกัน ผู้หญิงยังประสบกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายและโรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์มากขึ้น

การศึกษาระบุว่าอัตราการเสียชีวิตในวัยกลางคนเพิ่มขึ้นในกลุ่มคนผิวขาวในปี 2010 ชาวสเปนในปี 2011 และชาวแอฟริกันอเมริกันในปี 2014

นักวิจัยจากภายนอกต่างชื่นชมการศึกษานี้ที่รวบรวมงานวิจัยมากมายในภาพรวมของแนวโน้มการเสียชีวิตของสหรัฐฯ

รายงานนี้มีความเกี่ยวข้องสากล Howard Koh ศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดซึ่งไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของทีมวิจัยกล่าว มันมีความหมายในวงกว้างต่อทุกสังคม

รายงานเผยให้เห็นการสึกกร่อนในวงกว้างของสุขภาพ โดยไม่มีปืนสูบเดียว Ellen Meara ศาสตราจารย์จากสถาบัน Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice กล่าว

มีบางอย่างที่เป็นพื้นฐานมากขึ้นเกี่ยวกับความรู้สึกของผู้คนในระดับหนึ่ง ไม่ว่าจะเป็นเรื่องเศรษฐกิจ ความเครียด หรือความเสื่อมโทรมของครอบครัว เธอกล่าว ผู้คนรู้สึกแย่กับตัวเองและอนาคตของพวกเขา และนั่นทำให้พวกเขาทำสิ่งที่ทำลายตนเองและไม่ส่งเสริมสุขภาพ

รายงานของ JAMA พิจารณาอายุขัยและอัตราการเสียชีวิตทั่วประเทศตั้งแต่ปีพ.ศ. 2502 ถึง พ.ศ. 2560 ตัวเลขอายุขัยสุดท้ายของปีพ. ศ. 2561 จะได้รับการเปิดเผยโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐฯ แนวโน้มทั่วไป: อายุขัยเฉลี่ยดีขึ้นอย่างมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปี 1970 จากนั้นค่อย ๆ ชะลอตัว ลดลง และในที่สุดก็เปลี่ยนเส้นทางหลังจากปี 2014 ลดลงสามปีติดต่อกัน

อายุขัยของสหรัฐฯ ลดลงอีกครั้ง มีแนวโน้มที่หดหู่ใจที่ไม่เคยเห็นมาก่อนตั้งแต่สงครามโลกครั้งที่ 1

อายุขัยเฉลี่ยในสหรัฐอเมริกาลดลงตามหลังประเทศร่ำรวยอื่นๆ ในปี 2541 และตั้งแต่นั้นมาช่องว่างก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวถึงช่องว่างนี้ว่าเป็นความเสียเปรียบด้านสุขภาพของสหรัฐอเมริกา

มีปัจจัยบางอย่างที่แสดงออกมาทีละน้อยเท่านั้น เช่น ผลของบุหรี่ ตัวอย่างเช่น ในช่วงปลายทศวรรษ 1960 และต้นทศวรรษ 70 บริษัทบุหรี่ทำการตลาดอย่างจริงจังกับผู้หญิง และผลกระทบด้านสุขภาพจากแรงผลักดันดังกล่าวอาจไม่ปรากฏให้เห็นมานานหลายทศวรรษ

อาจารย์แอนน์ เคส และแองกัส ดีตัน อาจารย์ของพรินซ์ตัน ซึ่งรายงานที่ได้รับการเผยแพร่อย่างกว้างขวางในปี 2558 ได้เน้นที่อัตราการเสียชีวิตของคนผิวขาววัยกลางคน ตีพิมพ์บทความในปี 2560 ชี้ให้เห็นช่องว่างที่กว้างขึ้นในด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับระดับการศึกษา ซึ่งเป็นเทรนด์ที่เกิดขึ้นในช่วงทศวรรษ 1970 Case บอกกับนักข่าวว่า งานวิจัยของพวกเขาแสดงให้เห็นทะเลแห่งความสิ้นหวังในสหรัฐอเมริกาในหมู่ผู้ที่มีประกาศนียบัตรมัธยมปลายหรือน้อยกว่านั้น เธอปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็นในรายงานฉบับใหม่

โรคอ้วนเป็นส่วนสำคัญของเรื่อง ผู้หญิงโดยเฉลี่ยในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันมีน้ำหนักเท่ากับผู้ชายทั่วไปเมื่อครึ่งศตวรรษก่อน และตอนนี้ผู้ชายมีน้ำหนักมากกว่าเดิมราว 30 ปอนด์ คนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา มีน้ำหนักเกิน - ประมาณ 71.6 เปอร์เซ็นต์ของประชากรอายุ 20 ปีขึ้นไปตามข้อมูลของ CDC ตัวเลขดังกล่าวรวมถึงร้อยละ 39.8 ที่เป็นโรคอ้วนซึ่งหมายถึงมี ดัชนีมวลกาย ผู้ใหญ่ 30 คนขึ้นไป (18.5 ถึง 25 เป็นช่วงปกติ) โรคอ้วนยังเพิ่มขึ้นในเด็ก เกือบ 19 เปอร์เซ็นต์ของประชากรอายุ 2 ถึง 19 ปีเป็นโรคอ้วน

S. Jay Olshansky ศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขแห่งมหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ชิคาโกกล่าวว่าเด็กเหล่านี้กำลังเป็นโรคอ้วนในช่วงวัยรุ่นตอนต้น ซึ่งบางครั้งอาจอายุต่ำกว่า 10 ปี เมื่อพวกเขาอายุ 20, 30 และ 40 ปี พวกเขากำลังแบกปัจจัยเสี่ยงของโรคอ้วนที่เกิดขึ้นเมื่อพวกเขายังเป็นเด็ก เราไม่เห็นสิ่งนั้นในรุ่นก่อน

นี่ไม่ใช่ปรากฏการณ์ครั้งเดียว เขากล่าวเสริม มันจะสะท้อนผ่านกาลเวลา

อายุขัยเฉลี่ยของสหรัฐอเมริกาแตกต่างกันไปมากกว่า 20 ปีจากเคาน์ตีหนึ่งไปอีกเทศหนึ่ง

เสี่ยงตายพร้อมกันถึงตาย: การใช้ยาเกินขนาดร่วมกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มีส่วนทำให้อัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้หญิงผิวขาวเพิ่มขึ้น