ผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน 1 ใน 15 คนเป็นโรคซึมเศร้า ในปีใดก็ตาม และ มากกว่า 18 เปอร์เซ็นต์ ของผู้คนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรควิตกกังวลในแต่ละปี ดังนั้น หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากอาการเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง คุณไม่ได้อยู่คนเดียว—และคุณไม่จำเป็นต้องทนทุกข์ต่อไปเช่นกัน ยากล่อมประสาท ทำงานให้กับผู้ป่วยโรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลจำนวนมาก และมักกำหนดให้บรรเทาอาการทั้งสองอย่าง: เกือบ 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันได้รับยา อย่างน้อยหนึ่งครั้ง ของยาเหล่านี้ในช่วง 30 วันที่ผ่านมา ยากล่อมประสาทส่วนใหญ่ทำงานโดยส่งผลกระทบต่อ สารเคมีในสมองที่เรียกว่าสารสื่อประสาท รวมทั้งเซโรโทนิน นอร์เอพิเนฟริน และโดปามีน ยากล่อมประสาทมีห้าประเภทหลัก แต่ละประเภทมีผลต่อสารสื่อประสาทเหล่านี้ในรูปแบบต่างๆ ยากลุ่มหนึ่งเหล่านี้ได้แก่ serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors หรือ SNRIs ในบทความนี้ ฉันจะอธิบายว่า SNRI คืออะไร ทำงานอย่างไร และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ ฉันจะอธิบายเกี่ยวกับยา SNRI ที่พบบ่อยที่สุด ความปลอดภัยและความเสี่ยง และวิธีที่ยาเหล่านี้โต้ตอบกับแอลกอฮอล์และยาอื่นๆ สุดท้ายนี้ ฉันจะอธิบายว่าเมื่อใดที่คุณอาจพิจารณาเปลี่ยนจาก SSRIs เป็น SNRI และเมื่อใดควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากยาใช้ไม่ได้ผลสำหรับคุณ SNRI คืออะไร? serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors หรือ SNRIs เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดหนึ่งที่มักใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าและ โรควิตกกังวล ตลอดจนภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ SNRIs ปฏิบัติต่ออะไร? SNRI สามารถกำหนดได้เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้ารวมถึงโรคซึมเศร้า (MDD) โรควิตกกังวลรวมถึงโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) และอาการปวดเรื้อรังในระยะยาวรวมถึงอาการปวดเส้นประสาท SNRI ทำงานอย่างไร ยากล่อมประสาทส่วนใหญ่ทำงานโดยส่งผลต่อสารเคมีในสมองที่เรียกว่าสารสื่อประสาท ซึ่งรวมถึงเซโรโทนิน นอร์เอปิเนฟริน และโดปามีน SNRIs ทำงานกับสารสื่อประสาท 2 ชนิด ได้แก่ serotonin และ norepinephrine ซึ่งเป็นสารเคมีที่สามารถช่วยควบคุมอารมณ์ได้ SNRIs จะเพิ่มระดับของสารเคมีเหล่านี้ในสมองและร่างกายของคุณโดยการปิดกั้นการดูดซึมกลับ (หรือการดูดซึมซ้ำ) ของเซโรโทนินและโมเลกุลนอร์เอพิเนฟรินที่ใช้ในสมอง เนื่องจากมีผลต่อสารเคมีในสมองสองชนิด บางครั้ง SNRIs จึงเรียกว่าสารยับยั้งการรับซ้ำแบบคู่หรือยาซึมเศร้าแบบดูอัล SNRIs เทียบกับ SSRIs Selective serotonin reuptake inhibitors หรือ SSRIs มักเป็นการรักษาทางเลือกแรกสำหรับอาการซึมเศร้าและวิตกกังวลที่แพทย์สั่งฉันตัดผมเองได้ไหม ยา SSRI โดยทั่วไปจะทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าและมีโอกาสน้อยที่จะสร้างปัญหาในปริมาณที่สูงกว่า SNRI หรือกลุ่มยาซึมเศร้าอื่นๆ ตามชื่อที่แนะนำ SSRIs ทำงานโดยการปิดกั้นการนำสารเคมี serotonin กลับมาใช้ใหม่ในสมอง ซึ่งจะเป็นการเพิ่มปริมาณที่มีอยู่ในสมอง ตัวอย่างของยา SSRI ได้แก่ เซอร์ทราลีน (โซลอฟต์) ฟลูออกซิทีน (โปรแซค) paroxetine (พาซิล), ฟลูโวซามีน (ลูวอกซ์), citalopram (เซเล็กซ่า) และ escitalopram (เล็กซาโปร). ทั้ง SNRIs และ SSRIs ทำงานเพื่อเพิ่มระดับของเซโรโทนินในสมอง ซึ่งสามารถช่วยในเรื่องอาการวิตกกังวล ซึมเศร้า และภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ SNRIs ยังส่งผลต่อสารเคมีตัวที่สองคือ norepinephrine Norepinephrine สามารถมีบทบาทสำคัญในการนอนหลับ การจดจ่อ ความจำ และการควบคุมอารมณ์ และด้วยเหตุนี้จึงสามารถช่วยให้ผู้คนมีสมาธิได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้ว่าจะไม่ใช่การรักษาแบบ ADD หรือ ADHD โดยเฉพาะ SNRI บางอย่าง เช่น venlafaxine (Effexor XR) อาจช่วยลดอาการของโรคสมาธิสั้น (ADHD) การเพิ่มกิจกรรม norepinephrine อาจส่งผลเสียต่อผู้ที่มีอาการตื่นตระหนก พฤติกรรมซึ่งกระทำมากกว่าปก หรือความดันโลหิตสูง ดังนั้นจึงควรร่วมมือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหาสิ่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ไม่มียากล่อมประสาทชนิดใดที่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาอื่น มันขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล: ผู้ป่วยบางรายจะตอบสนองต่อยาประเภทหนึ่งได้ดีกว่ายาชนิดอื่น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการและอาการส่วนบุคคลของคุณ SNRIs ทำงานเพื่อความวิตกกังวลหรือไม่? ใช่. สามารถกำหนด SNRI ได้หลายรายการใน การรักษาโรควิตกกังวล . Duloxetine (Cymbalta) และ venlafaxine (Effexor XR) มักใช้ในการรักษาความวิตกกังวล ผลข้างเคียงของ SNRI ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะได้รับผลข้างเคียงจาก SNRI ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงที่เกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์แรกมักจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ในบางกรณี คุณอาจพบผลข้างเคียงตลอดเวลาที่ทานยา ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ SNRI คือ: คลื่นไส้ ปากแห้งเวียนหัว ปวดศีรษะ เหงื่อออกมากเกินไปเหนื่อยหรือ ความเหนื่อยล้า ท้องผูก นอนไม่หลับ ความผิดปกติทางเพศ (รวมถึงความใคร่ต่ำ ความยากลำบากในการถึงจุดสุดยอด หรือการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ)เบื่ออาหาร ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น SNRI แต่ละประเภทมีองค์ประกอบทางเคมีต่างกันและผลกระทบแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หากคุณประสบปัญหาในการทนต่อ SNRI แบบใดแบบหนึ่ง แบบอื่นอาจดีกว่าสำหรับคุณ ในบางกรณี ยาต้านอาการซึมเศร้ากลุ่มอื่นอาจเหมาะกับคุณมากกว่า พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นปัญหาที่คุณพบ SNRIs ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือไม่? SNRIs อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ใช้บางคน ในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นอาจประสบกับการลดน้ำหนัก หลายคนไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักเลย โดยรวมแล้ว SNRIs มีแนวโน้มที่จะเป็นกลางต่อน้ำหนักมากกว่ายาซึมเศร้าประเภทอื่น ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าเหตุใดยากล่อมประสาทบางตัวจึงส่งผลต่อน้ำหนัก บางคนเชื่อว่าผลกระทบของยาต่อสารสื่อประสาทในสมองมีผลกระทบต่อการเผาผลาญ คนอื่นเชื่อว่าการเพิ่มหรือการลดน้ำหนักเป็นผลข้างเคียงทางอ้อมของยาที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหารหรือพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ของคุณ ตัวอย่างเช่น บางคนใช้อาหารและการกินมากเกินไปเพื่อรับมือกับความเครียดจากความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ในกรณีนี้ เมื่อพวกเขาเริ่มใช้ยาแก้ซึมเศร้า พวกเขาไม่รู้สึกจำเป็นต้องกินอารมณ์อีกต่อไป ซึ่งอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักได้ ปฏิกิริยาตรงกันข้ามก็เป็นไปได้เช่นกัน สำหรับผู้ที่สูญเสียความอยากอาหารอันเป็นผลมาจากภาวะซึมเศร้า การรักษาที่มีประสิทธิภาพอาจช่วยให้ความอยากอาหารกลับมา ส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ยา SNRI คืออะไร? สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติ SNRIs ต่อไปนี้สำหรับการใช้งานสาธารณะ: เดสเวนลาฟาซีน (Pristiq) ดูลอกซีไทน์ (ซิมบัลตา) เลโวมิลนาซิปราน (เฟตซิมา)Milnacipran (Savella) ใช้รักษา fibromyalgia เวนลาแฟกซ์ (Effexor XR) SNRIs และแอลกอฮอล์ การใช้ SNRI เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับกลุ่มอาการที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า rhabdomyolysis (RML) หากดื่มแอลกอฮอล์ เมื่อบุคคลมี rhabdo เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่เสียหายจะปล่อยโปรตีนเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งอาจส่งผลให้ทุพพลภาพถาวรและถึงแก่ชีวิตได้ ผู้ที่อยู่ใน SNRIs ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ให้มากที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงนี้ นอกจากนี้ การรับประทาน Cymbalta กับแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาตับได้ การเปลี่ยนจาก SSRIs เป็น SNRIs ในหลายกรณี SNRIs ทำงานได้ดีมากสำหรับความวิตกกังวลโดยไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่ตอบสนองต่อ SNRI ชนิดใดชนิดหนึ่งโดยเฉพาะ ให้สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยากลุ่มอื่น พูดคุยถึงข้อดีและข้อเสียกับผู้ให้บริการของคุณก่อนตัดสินใจ ความปลอดภัย เมื่อใช้ตามคำแนะนำ SNRIs อาจเป็นทางเลือกในการรักษาภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล หรือปวดเส้นประสาทได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย SNRI อาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ กำลังให้นมลูก และหากคุณมีประวัติเป็นโรคแพนิคหรือความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ การใช้ยากล่อมประสาทในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปีอาจทำให้มีความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มใช้ยาหรือเมื่อเปลี่ยนขนาดยา หากคุณกำลังเริ่มใช้ยากล่อมประสาทและความรู้สึกเหล่านี้เกิดขึ้น โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ โทร 9-1-1 หรือ 1-800-273-TALK หรือไปที่ห้องฉุกเฉิน ปฏิกิริยาระหว่างยา SNRI อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหากคุณใช้ยาอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยง เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน วาร์ฟาริน และทินเนอร์เลือดอื่นๆ ก่อนเริ่มใช้ยานี้หรือยาอื่นๆ แจ้งให้ผู้สั่งจ่ายยาของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่พึงประสงค์ การหยุด SNRI และการถอนเงิน สำหรับบางคน อาจต้องใช้เวลาในการค้นหายาที่เหมาะกับคุณ การตัดสินใจว่าจะหยุดใช้ SNRI ของคุณหรือไม่นั้นควรพิจารณาอย่างรอบคอบโดยได้รับการสนับสนุนจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณตัดสินใจที่จะหยุดใช้ยา ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดหรือหลีกเลี่ยงอาการที่อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณหยุดใช้ยา เมื่อคุณหยุดใช้ SNRI ทันที อาการถอนอาจเกิดขึ้นได้ อาการเหล่านี้อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อเลิกใช้ venlafaxine หรือ desvenlafaxine อาการอาจรวมถึง: เวียนหัวปวดศีรษะอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (รวมถึงอาการเหนื่อยล้า หนาวสั่น และปวดกล้ามเนื้อ)การเปลี่ยนแปลงการนอนหลับ (รวมถึงการนอนไม่หลับและฝันร้าย)ท้องเสียคลื่นไส้หงุดหงิดหรือกระสับกระส่าย การลดขนาดยาของคุณอย่างช้าๆ ด้วยความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยลดหรือขจัดอาการเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์ ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ของผู้ให้บริการของคุณตามแนวทางที่แนะนำหากคุณตัดสินใจที่จะหยุดใช้ยา รับการรักษาสุขภาพจิตวันนี้กับ A P คำถามที่พบบ่อยสวทช. ย่อมาจากอะไร ? SNRI ย่อมาจาก serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitor หมายถึงกลุ่มยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า โรควิตกกังวล และภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ SNRIs มีประสิทธิภาพมากกว่า SSRIs หรือไม่? SNRIs และ SSRIs เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าสองกลุ่มที่แตกต่างกัน ไม่มีชั้นเรียนใดมีประสิทธิภาพมากกว่ากัน แต่ละคนอาจพบว่ายาประเภทหนึ่งใช้ได้ผลดีกับพวกเขาโดยเฉพาะ SNRIs ใช้ได้กับ ADHD หรือไม่? SNRIs บางอย่างสามารถช่วยลดอาการของอาการสมาธิสั้น (ADHD) ได้ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ถือว่าเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น Wellbutrin เป็น SNRI หรือไม่? เลขที่ Wellbutrin หรือที่รู้จักภายใต้ชื่อสามัญ bupropion เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ไม่ปกติ เป็นยาประเภทอื่นและไม่ใช่ SNRI บทความ P ทั้งหมดเขียนและตรวจสอบโดย MDs, PhDs, NPs หรือ PharmDs และมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ข้อมูลนี้ไม่ถือเป็นและไม่ควรเชื่อถือได้สำหรับคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาใดๆ 8 แหล่งที่มาK Health มีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและอาศัยการศึกษาแบบ peer-reviewed สถาบันวิจัยทางวิชาการและสมาคมทางการแพทย์ เราหลีกเลี่ยงการใช้การอ้างอิงระดับอุดมศึกษา อาการซึมเศร้าคืออะไร? (2021).https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression ความผิดปกติของความวิตกกังวล: ข้อเท็จจริงและสถิติ (2021).https://adaa.org/understanding-anxiety/facts-statistics ยากล่อมประสาท: การเลือกยาที่เหมาะสมกับคุณ (NS.).https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20046273 สารสื่อประสาทคืออะไร? (NS.).https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-physiology/what-are-neurotransmitters การรวมกันของยาต้านอาการซึมเศร้าและการบริโภคแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะ Rhabdomyolysis (2018).https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6174052/ แรบโดไมโอลิซิส: CDC (เข้าถึง 2021)https://www.cdc.gov/niosh/topics/rhabdo/default.html การรักษาแบบไม่กระตุ้นสำหรับโรคสมาธิสั้น (2005).https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000197/ Serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) (2019).https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20044970