ครั้งแรกที่เธอล้มลงจากบันได จากนั้นแครอล ฮาร์ดี-แฟนต้าก็สะดุดบันไดนอกบ้านทางตะวันตกของมลรัฐแมสซาชูเซตส์ขณะจ้องมองที่มือถือของเธอ ต่อมา เธอล้มสามครั้งระหว่างปีนเขา 5 ไมล์ หลังจากจับเท้าซ้ายบนก้อนหินหรือรากไม้ ตัวติดตามกรณี coronavirus ของสหรัฐอเมริกาและแผนที่ลูกศรขวาตอนแรก Hardy-Fanta คิดว่าการสะดุดซ้ำๆ ของเธอมีสาเหตุง่ายๆ คือ เธอฟุ้งซ่าน แต่เมื่อเธอล้มลุกคลุกคลานมากกว่า 30 ครั้งในระยะเวลาสามปี ซึ่งบางอย่างก็ไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน เธอถามแพทย์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าปัญหาทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจทำให้เธอล้มเหมือนท่อนซุงหรือไม่ แพทย์ 10 คนที่เธอปรึกษาระหว่างปี 2016 ถึง 2019 ซึ่งเป็นศัลยแพทย์กระดูก 4 คน นักประสาทวิทยา 3 คน นักโรคข้อ แพทย์ซึ่งแก้โรคเท้า และอายุรแพทย์ของเธอ ได้ข้อสรุปที่แตกต่างกัน คนหนึ่งแนะนำว่าเธอเงอะงะ คนอื่นๆ สงสัยว่าปัญหาของเธออยู่ที่ศัลยกรรมกระดูกเป็นหลัก หรือไม่พบคำอธิบายที่ชัดเจน เรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาจนถึงเดือนกันยายน 2019 การสแกนเผยให้เห็นถึงสิ่งที่ Hardy-Fanta สงสัย – การวินิจฉัยที่เธอบอกว่าแพทย์หลายคนของเธอปัดเป่าออกไป ฮาร์ดี้-แฟนต้า ซึ่งปัจจุบันอายุ 71 ปี ซึ่งสามีเป็นแพทย์ในบอสตัน กล่าวว่า คนเหล่านี้คือคนที่ฉลาดที่สุด พวกเขาต้องการความช่วยเหลือจริงๆ แต่ดูเหมือนจะเข้าใจผิดจากอาการของเธอ ถ้าใครตกมากขนาดนั้นก็ควรให้ความสนใจ วิธียืนแปลก ๆ น้ำตกเริ่มขึ้นในปี 2559 ไม่นานหลังจากที่ Hardy-Fanta และสามีของเธอขายบ้านในย่านชานเมืองบอสตัน และเริ่มแบ่งเวลาระหว่างคอนโดในเมืองกับสิ่งที่เธออธิบายว่าเป็นบ้านในฝันของพวกเขาใน Berkshires Hardy-Fanta ได้ลาออกจากการเป็นผู้อำนวยการของ Think Tank ของมหาวิทยาลัยแล้ว หนังสือเล่มที่สี่ของเธอเกี่ยวกับผู้หญิงและการเมืองเพิ่งได้รับการตีพิมพ์ เธอมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง ซึ่งเธอถือว่าเป็นมรดกตกทอดจากแม่ของเธอ ซึ่งยังคงเฉียบคมทางจิตใจและความสามารถทางร่างกายจนกระทั่งไม่นานก่อนที่เธอจะเสียชีวิตเมื่ออายุได้ 100 ปี Hardy-Fanta กล่าวว่าเธอตั้งตารอที่จะได้เดินทางกับสามีและขี่จักรยานเป็นเวลานาน ไปตามถนนในชนบทที่สวยงามซึ่งคดเคี้ยวผ่าน Berkshiresเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาในช่วงเวลาที่เธอเริ่มล้ม Hardy-Fanta กำลังต่อสู้กับอาการปวดสะโพก ก้นซ้าย และเท้าซ้าย ตลอดจนท่าทางใหม่ที่อธิบายไม่ได้ เธอสังเกตว่าเธอยืนอยู่ที่ขอบด้านนอกของเท้าซ้าย เธอปรึกษากับหมอซึ่งแก้โรคเท้า โดยเล่าถึงการหกล้มครั้งล่าสุดของเธอ ซึ่งทำให้เขาสังเกตเห็นว่าเธอดูเหมือนคนบ้า แพทย์เท้าสั่งรองเท้าบู๊ตสำหรับเดิน ซึ่งเธอสวมอย่างซื่อสัตย์ แม้ว่ามันจะทำให้อาการปวดสะโพกรุนแรงขึ้นก็ตาม อายุรแพทย์ของเธอเพิ่งได้รับการวินิจฉัย เบอร์ซาอักเสบ, การระคายเคืองของถุงน้ำใกล้ข้อต่อสะโพก และกายภาพบำบัดที่แนะนำ การยืนแบบแปลก ๆ ของเธอถูกมองว่าเป็นการตอบสนองต่ออาการปวดสะโพกของเธอ เมื่อทั้งการบู๊ตและการบำบัดรักษาอาการปวดของเธอไม่ได้ เธอได้พบแพทย์โรคข้อสำหรับปัญหาข้อที่อาจเกิดขึ้น เขาสั่งสแกน MRI หลายครั้ง; นอกจากโรคข้ออักเสบที่ไม่รุนแรงในสะโพกแล้ว การสแกนพบว่าไม่มีอะไรสำคัญ จุดหมายต่อไปคือแพทย์ศัลยกรรมกระดูกซึ่งฉีดยาคอร์ติโซน ในอีกเจ็ดเดือนข้างหน้า Hardy-Fanta ได้รับห้านัดจากแพทย์หลายคน โดยทั่วไปแล้วสี่นัดในหนึ่งปี ถือเป็นปริมาณที่ปลอดภัยสูงสุด พวกเขาทำเพียงเล็กน้อยเพื่อระงับความเจ็บปวดเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาในเดือนสิงหาคม 2017 Hardy-Fanta จับเท้าซ้ายของเธอและล้มลง ทำให้แขนของเธอหักซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม ในเวลานั้นเธอล้มลงทุกสองสามสัปดาห์ เธอสังเกตเห็นว่าบางครั้งมือซ้ายของเธอกำแน่นโดยไม่ได้ตั้งใจ และลายมือของเธอก็เล็กลงและตีบตันมากขึ้น และบางครั้งก็อ่านไม่ออก แม้แต่กับเธอด้วย คำพูดของเธอก็เปลี่ยนไปเช่นกัน มันนุ่มและเร็วขึ้น บางครั้งสามีของเธอมีปัญหาในการเข้าใจเธอ เธอพบนักประสาทวิทยาคนหนึ่งซึ่งไม่พบหลักฐานว่าอาการของเธอเกิดจากทางระบบประสาท เขาแนะนำให้เธอเริ่ม การฝึกเดิน เพื่อป้องกันการหกล้มและทำกายภาพบำบัดสำหรับอาการปวดสะโพกต่อไป ในเดือนพฤศจิกายน 2560 เธอปรึกษานักประสาทวิทยาคนที่สอง Hardy-Fanta ผู้อ่านวารสารทางการแพทย์ที่โลภมาก กล่าวว่า เธอกลัวว่าเธอจะหกล้มซ้ำแล้วซ้ำเล่า และอาการอื่นๆ อาจส่งสัญญาณ โรคพาร์กินสัน . โรคทางระบบประสาทที่ลุกลามส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทในสมองเสื่อมหรือตาย ทำให้ระดับสารเคมีโดปามีนลดลงเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาเมื่อเธอถามแพทย์ว่าเธออาจเป็นโรคพาร์กินสันหรือไม่ เขาบอกกับเธอว่าไม่น่าจะเป็นไปได้ เขาสังเกตเห็นว่าเธอมีอาการสั่น แข็งกระด้าง หรือเคลื่อนไหวช้าลงของโรค การตรวจร่างกายของเธอทำให้รู้สึกอุ่นใจ และไม่มีหลักฐานบ่งชี้ถึงโรคทางระบบประสาท เขาเขียน ซึ่งสะท้อนถึงนักประสาทวิทยาคนแรกฉันรักษาหมอกสมองของฉันได้อย่างไร ไม่มั่นใจ แม้ว่ากายภาพบำบัดและการฝึกเดินเพื่อเพิ่มความสมดุลและป้องกันการหกล้ม แต่อาการปวดสะโพกของ Hardy-Fanta ก็แย่ลงไปอีก บางครั้งเธอจำเป็นต้องใช้วอล์คเกอร์หรือรถเข็นซึ่งช่วยลดการหกล้ม MRI เมื่อต้นปี 2561 เปิดเผยว่าเธอมีพัฒนาการ เนื้อร้ายหลอดเลือด ของสะโพกขวาของเธอ สภาพที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและเจ็บปวดส่งผลให้เนื้อเยื่อกระดูกตายเนื่องจากการหยุดชะงักของปริมาณเลือด สาเหตุรวมถึงการใช้สเตียรอยด์ในขนาดสูงในระยะยาว เนื้อร้าย ได้รับรายงานแล้ว หลังจากฉีดคอร์ติโซนเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2561 ฮาร์ดี้-แฟนต้าได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกขวาทั้งหมด ซึ่งทำให้อาการปวดลดลงชั่วคราว แต่เธอตื่นตระหนกเมื่อเห็นว่ามือซ้ายของเธอดูเหมือนกรงเล็บมากกว่า เธอยังแสดงสัญญาณของการเดินเยือกแข็งซึ่งเป็นการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ชั่วคราวซึ่งมักพบในคนที่เป็นโรคพาร์กินสัน ในเดือนมกราคม 2019 นักประสาทวิทยาคนที่สามได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับการเดินที่หน้าผาก และส่งเธอไปสแกน PET เพื่อตรวจหาโรคทางระบบประสาทที่ลุกลาม เขาบอกกับ Hardy-Fanta ว่าเขาต้องการจะแยกแยะภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า (frontotemporal dementia) ซึ่งเป็นความผิดปกติที่หายากซึ่งเกิดจากการเสื่อมถอยของสมอง โรคร้ายที่คล้ายกับโรคอัลไซเมอร์ ส่งผลให้พฤติกรรมและภาษาเปลี่ยนไปน้ำ 8 แก้ว เป็นลิตร การสแกนไม่พบสัญญาณของภาวะสมองเสื่อม แต่นักประสาทวิทยาแนะนำว่าหากฮาร์ดี้-แฟนต้ากังวลเกี่ยวกับโรคพาร์กินสัน การทดสอบเฉพาะทางที่เรียกว่า การสแกน DaT สามารถให้ความชัดเจน การสแกนสมองใช้ตัวติดตามกัมมันตภาพรังสีที่ส่องสว่างกิจกรรมโดปามีน ในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน การสแกนจะแสดงกิจกรรมที่ลดลง การทดสอบไม่สามารถวินิจฉัยโรคพาร์กินสันโดยเฉพาะได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากอาการและการตรวจร่างกาย แต่สามารถช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยเมื่อมีข้อสงสัยเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาการทดสอบนี้ดำเนินการในเดือนกันยายน 2019 ยืนยันว่า Hardy-Fanta และสามีของเธอกลัวอะไร: หลักฐานที่สอดคล้องกับโรคพาร์กินสันที่เกี่ยวกับระบบประสาท โรคพาร์กินสันซึ่งส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 1 ล้านคนจะค่อยๆ พัฒนาไปเป็นเวลาหลายปี ผู้ชายมีจำนวนมากกว่าผู้หญิงประมาณ 2 ต่อ 1 ไม่มีวิธีรักษา แต่โรคนี้รักษาได้ โดยปกติแล้วจะใช้ยา ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของโรค แม้ว่าในบางกรณี พันธุกรรมหรือการสัมผัสกับโลหะหนักและยาฆ่าแมลงอาจมีบทบาท เราอารมณ์เสียมากกับการวินิจฉัยนี้ Hardy-Fanta กล่าว เธอรู้สึกโกรธกับสิ่งที่เธอมองว่าเป็นการมองเห็นในอุโมงค์: แพทย์ศัลยกรรมกระดูกดูเหมือนจะมองว่าความเจ็บปวดของเธอมาจากสาเหตุทางออร์โธปิดิกส์เมื่อมีแนวโน้มว่าจะเป็นสัญญาณของโรคพาร์กินสัน และนักประสาทวิทยาได้ขจัดโรคพาร์กินสันออกไป เนื่องจากเธอไม่ได้แสดงอาการของโรคนี้ รวมถึงอาการสั่นหรืออาการเกร็ง แม้ว่าคำพูดที่นุ่มนวล การเขียนด้วยลายมือ และมือที่กำแน่นของเธอเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาHardy-Fanta กล่าวว่าเธอรู้สึกเสียใจเป็นพิเศษที่ได้รับการฉีดคอร์ติโซนจำนวนมาก ซึ่งเธอเชื่อว่าอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายและจำเป็นต้องเปลี่ยนสะโพก สำหรับนักประสาทวิทยา Michael S. Okun ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของมูลนิธิโรคพาร์กินสัน กรณีของ Hardy-Fanta แสดงให้เห็นถึงความขัดสนในความรู้ที่ว่าโรคนี้ส่งผลต่อผู้หญิงอย่างไร พาร์กินสันไม่ใช่โรคเดียว เขาตั้งข้อสังเกต Okun หัวหน้าแผนกประสาทวิทยาของมหาวิทยาลัยฟลอริดากล่าวว่ามีโรคพาร์คินสันหลายประเภท เขากล่าวว่าการหกล้มซ้ำของ Hardy-Fanta ในขณะที่อาการธงแดงไม่ปกติของโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มแรก เราจำเป็นต้องทำงานได้ดีขึ้นในการวินิจฉัย Okun กล่าว เขากล่าวเสริมว่า เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยพาร์กินสันจะต้องเข้ารับการศัลยกรรมกระดูกโดยไม่จำเป็น รวมถึงการผ่าตัด สำหรับอาการที่กลายเป็นว่าเกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาท ไม่ใช่ปัญหาของกล้ามเนื้อและกระดูก ก้าวไปข้างหน้า ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2019 Hardy-Fanta เริ่มพบนักประสาทวิทยาคนที่สี่ซึ่งเชี่ยวชาญในการรักษาโรคพาร์กินสันและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาผู้เชี่ยวชาญกำหนด Sinemet ซึ่งเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาอาการของโรคพาร์กินสัน Hardy-Fanta มีอาการดีขึ้นซึ่งทำให้การวินิจฉัยดีขึ้น (ผู้ที่เสพยาแล้วไม่ดีขึ้นอาจมีความผิดปกติด้านการเคลื่อนไหว ในขณะที่การตอบสนองเชิงบวกชี้ไปที่โรคพาร์กินสัน) นักประสาทวิทยาบอกกับ Hardy-Fanta ว่าการยืนบนเท้าซ้ายของเธอแบบแปลกๆ อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรค เช่นเดียวกับความเจ็บปวดที่เท้าซ้ายและสะโพกของเธอ และการหกล้มของเธอหลายครั้งอาจเกิดจาก ดีสโทเนีย , การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจซึ่งส่งผลให้ท่าทางผิดปกติและการเคลื่อนไหวบกพร่อง Dystonia เป็นอาการทั่วไปของโรคพาร์กินสัน Hardy-Fanta กล่าวว่าเธอและครอบครัวกำลังปรับตัวให้เข้ากับการวินิจฉัยที่เปลี่ยนแปลงชีวิตของเธอ เธอได้ว่ายน้ำและยังคงออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและได้รับการบำบัดทางกายภาพที่ออกแบบมาเพื่อให้เธอกระฉับกระเฉง เธอวางแผนเดินทางกับสามีหลายครั้งและใช้เวลากับลูกสาวที่โตแล้วสองคนและหลานชายวัย 10 เดือนมากขึ้น แม้ว่าเธอจะไม่พอใจที่การวินิจฉัยของเธอใช้เวลาสามปีและต้องสแกนหลายครั้งและการรักษาที่ไม่จำเป็น Hardy-Fanta ไม่แน่ใจว่าการค้นพบก่อนหน้านี้จะดีกว่า ฉันอยากจะรู้เมื่อสี่ปีที่แล้วว่าฉันเป็นโรคพาร์กินสันหรือไม่? เธอถาม. ฉันไม่รู้ คุณมีความลึกลับทางการแพทย์ที่ได้รับการแก้ไขเพื่อแบ่งปันหรือไม่? ส่งมาที่ sandra.boodman@washpost.com . ไม่มีกรณีที่ยังไม่ได้โปรด อ่านความลึกลับก่อนหน้านี้ได้ที่ wapo.st/medicalmysteries ลูกค้าตาเหยี่ยววินิจฉัยสาเหตุของความทุกข์ทรมานอันยาวนานของชายผู้นี้ ปอดของเธอดูเหมือนจะไม่เป็นระเบียบ แต่ปัญหาที่เกือบถึงตายอยู่ที่อื่น เด็กวัยหัดเดินทำเสียงโดยกรดไหลย้อน - หรือโดยไวรัส?