ไม่ใช่ 'แค่ภาวะซึมเศร้า' เธอดูเหมือนติดอยู่ในเกลียวสุขภาพจิตที่ลดลง สาเหตุที่แท้จริงคือความตกใจอย่างลึกซึ้ง

เห็นได้ชัดว่ามีบางอย่างผิดปกติกับเบลน บัตเลอร์ ครอบครัวของเธอไม่อยากทำให้นักวิทยาศาสตร์วิจัยวัย 39 ปีรู้สึกแย่ พยายามอย่างกล้าหาญที่จะเพิกเฉยในระหว่างการเฉลิมฉลองคริสต์มาสอีฟปี 2018

เธอดูแย่มาก Brittney Butler น้องสาวของเธอจำได้ ตาข้างหนึ่งของเธอชี้เข้าด้านใน เธอยังคงเช็ดมือบนกางเกงของเธอหลังจากที่กินเข้าไป และสิ่งที่เธอพูดนั้นไม่สมเหตุสมผลเลยจริงๆ ฉันไม่ต้องการที่จะพูดถึงอะไรและทำให้เธอรู้สึกแย่ลง ฉันคิดว่าภาวะซึมเศร้าของเธอแย่มาก

หลายเดือนก่อน เบลนตกงานมา 10 ปีแล้ว และดูเหมือนเธอจะติดอยู่ในก้นบึ้ง Brittney ซึ่งอายุน้อยกว่า 5 ปี มีกำหนดจะแต่งงานในวันที่ 30 ธันวาคมที่ Charlottesville ซึ่งผู้หญิงทั้งสองอาศัยอยู่ เบลน เจ้าสาวผู้มีเกียรติ ได้ประกันตัวในเทศกาลพรีเวดดิ้ง ซึ่งเป็นสัญญาณว่า ภาวะซึมเศร้ารุนแรง เธอประสบความสำเร็จในการต่อสู้ตั้งแต่ระดับบัณฑิตศึกษากำลังลึกซึ้ง แต่แทนที่จะไปร่วมงานแต่งงาน เบลนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชซึ่งเธอใช้เวลาหกวัน

ไม่ถึงสองสัปดาห์หลังจากที่เธอปลดประจำการ เธอและครอบครัวต้องเผชิญกับข่าวที่น่าตกใจที่กระตุ้นให้มีการประเมินเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ซ้ำอีกครั้ง รวมทั้งเหตุการณ์ย้อนหลังไปหลายปี

ฉันแค่มีความสุขที่ฉันสามารถเดินหน้าต่อไปได้ เบลนกล่าวเมื่อเร็วๆ นี้ และทุกอย่างก็เป็นไปตามที่ฉันคิด

ภาวะซึมเศร้าเป็นตอน

ภาวะซึมเศร้าครั้งแรกของเบลนเกิดขึ้นในปี 2545 เมื่อเธออยู่ในปีแรกของหลักสูตรปริญญาเอกด้านวัสดุศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียที่ซานตาบาร์บารา

ไม่สามารถไปเรียนได้ เธอกลับมาที่ริชมอนด์ บ้านเกิดของเธอเป็นเวลาสองสามเดือน เธอถูกกำหนดให้ Prozac ฟื้นตัวและกลับไปแคลิฟอร์เนีย หกเดือนต่อมาเธอออกจากโรงเรียนเพื่อสิ่งที่ดีและทำงานเต็มเวลาในร้านกาแฟ

การทำแท้งจะแสดงขึ้นในประกัน

ย้อนกลับไปที่เมืองริชมอนด์ในปี 2548 เบลนเริ่มทำงานในตำแหน่งผู้ร่วมวิจัยที่บริษัทฟิล์มโพลีเมอร์ ในปี 2550 เธอลาออกจากงานที่ดีกว่าในชาร์ลอตส์วิลล์ ซึ่งบริตต์นีย์ทำงานเป็นนักออกแบบกราฟิก

เมื่อถึงจุดนั้นฉันมักจะใช้ยา [สำหรับภาวะซึมเศร้า] แต่เราจะเปลี่ยนมันขึ้นมา เบลนผู้ซึ่งพบนักจิตวิทยาเป็นระยะเพื่อการบำบัดด้วยการพูดคุยพร้อมกับจิตแพทย์ที่จัดการยาของเธอกล่าว

อาการป่วยของเธอดูเหมือนจะเป็นไปตามรูปแบบ: ไม่กี่ปีหลังจากนั้น ยากล่อมประสาทอย่างอธิบายไม่ได้ หยุดการทำงาน ; จิตแพทย์ของเธอจะสั่งยาตัวใหม่และเธอก็จะมีอาการดีขึ้น ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เธอใช้ยาหลายสิบชนิด

สัญญาณเตือนของวิกฤตที่กำลังจะเกิดขึ้นเป็นที่จดจำของเบลนและคนใกล้ตัว

ฉันจะเริ่มสังเกตเห็นว่าฉันกำลังเดินช้าลง ไม่ได้สบตากับผู้คนจริงๆ เธอกล่าว และเธอก็ตั้งใจอ่าน J.K. แฮร์รี่ พอตเตอร์ ของโรว์ลิ่ง หรือ เจ.อาร์.อาร์. หนังสือ Hobbit ของ Tolkien ซึ่งเป็นสิ่งเดียวที่ฉันดูเหมือนจะมุ่งเน้น

ในปี 2008 เธอได้งานเป็นนักวิทยาศาสตร์การวิจัย เธอสนุกกับงานและดูเหมือนจะเจริญรุ่งเรือง

แต่ในปี 2556 สุขภาพจิตของเธอทรุดโทรมลง ฉันทำได้ไม่ดี เธอจำได้ ที่ทำงานฉันแค่อยากจะคลานใต้โต๊ะของฉัน ฉันมีปัญหาในการโฟกัส เธอลาพักร้อน ทำงานเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการเผชิญปัญหา และกลับไปทำงาน

สี่ปีต่อมา อาการของเธอแย่ลงและฟื้นตัวช้าลง คราวนี้เธอลาพักฟื้นสามเดือน เธอมักจะพูดว่า 'ฉันเหนื่อยจริงๆ' และเธอก็เครียดมากกับงาน นึกถึงแฟนหนุ่มของเธอ Kyle Gumlock ซึ่งเธอพบในปี 2014

เบลนกลับไปทำงานในเดือนกุมภาพันธ์ 2561 โดยหวังว่าจะย้ายไปทำงานที่กดดันน้อยลง แต่ก่อนวันครบรอบ 10 ปีของเธอจะเป็นอย่างไร หัวหน้างานของเธอให้ทางเลือกแก่เธอว่าจะลาออกหรือถูกไล่ออก

เธอเลือกอดีตและเริ่มทำงานเป็นเซิร์ฟเวอร์ที่ร้านอาหารหลายแห่งในชาร์ลอตส์วิลล์

งานส่วนใหญ่มักใช้เวลาไม่เกินสองสามเดือน เธอถูกไล่ออกจากแต่ละคนเพราะลืมส่งคำสั่งซื้อของลูกค้า - หรือเพื่อส่งมอบ ฉันจำได้ว่าคิดว่า 'ถ้าฉันเป็นพนักงานเสิร์ฟไม่ได้ ฉันก็แค่อยากตาย' เธอเล่า

เธอยังคงพบนักบำบัดและจิตแพทย์ที่คบหามานาน ดูเหมือนสิ่งที่พวกเขากำลังทำอยู่ก็คือการขว้างยาผสมกันใส่เธอ Gumlock กล่าว

ปลายฤดูร้อน เบลนได้พัฒนาสิ่งที่เธอคิดว่าเป็นอยู่บ่อยๆ ไมเกรน ปวดหัว — พี่สาวของเธอมีอาการ — และมักจะโผล่ Excedrin บางครั้งเธอเสียสมดุลและเธอบ่นว่าการมองเห็นของเธอแย่ลงและเธอต้องการแว่นตาใหม่ Gumlock กระตุ้นให้เธอไปพบแพทย์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า

หลายครั้งที่ภาพเบลอ เขากล่าว Gumlock กำลังทำงานสองงานเพื่อพยายามครอบคลุมการจำนองบ้านที่ทั้งคู่ซื้อเมื่อปีที่แล้ว ต้นเดือนธันวาคม เบลนหยุดกินยาจิตเวช ดูเหมือนว่าจะไม่มีประสิทธิภาพ

'คุ้นเคยกับยา'

ไม่กี่วันหลังอาหารค่ำวันคริสต์มาสอีฟ กัมล็อค ซึ่งไม่เคยเห็นเธอหดหู่ใจขนาดนี้ กลัวว่าเบลนจะฆ่าตัวตาย แม่ของเธอขับรถขึ้นจากริชมอนด์ และตามคำแนะนำของนักจิตวิทยาของเบลน พวกเขาจึงพาเธอไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล หลายชั่วโมงต่อมา แพทย์ตัดสินใจยอมรับเธอ

ฉันคิดว่า 'ถ้ามันจะช่วยให้ฉันดีขึ้นได้' เบลนเล่า เธอรู้สึกกระตือรือร้นน้อยลงเมื่อรู้ว่าไม่มีเตียงในชาร์ลอตส์วิลล์ และเธอจะไปโรงพยาบาลในริชมอนด์ ซึ่งอยู่ห่างออกไป 75 ไมล์ เธอมาถึงเวลา 02:00 น. 28 ธันวาคม ในรถพยาบาล

บันทึกระบุว่าจิตแพทย์ที่ยอมรับเธออธิบายว่าเบลนเต็มใจรับการรักษา มีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง มีความมั่นคงทางการแพทย์ . . [ด้วย] ทัศนคติเชิงบวกอย่างมาก เธอรายงานว่ามีอาการไมเกรนและได้รับอนุญาต Excedrin ตามความจำเป็น

พวกเขาพาฉันกลับไปกินยา เบลนพูด แต่รู้สึกเหมือนอยู่ในโรงเรียนอนุบาล ฉันไม่รู้ว่าใครคาดหวังว่าจะดีขึ้น [ที่นั่น] ฉันอยากจะออกไปจากที่นั่นโดยเร็วที่สุด

บริตต์นีย์ ซึ่งโทรมาทุกวันและมาเยี่ยมก่อนจะออกเดินทางในฮันนีมูน กล่าวว่า น้องสาวของเธอดูสับสนอย่างไม่เคยมีมาก่อน ฉันเคยเห็นเธอซึมเศร้ามาก่อน แต่ไม่สามารถตอบคำถามได้ เธอกล่าว

Gumlock ที่มาเยี่ยมทุกวัน กระตือรือร้นที่จะมีบ้านของเธอ

ฉันรู้สึกว่าพวกเขาไม่ได้ทำอะไรเลยนอกจากให้ยากับเธอ เขากล่าว ดวงตาของเธอยังคงดูไม่สุภาพ และเบลนบอกเขาว่าเธอเวียนหัวและล้มลงครั้งหนึ่ง เขากังวลว่าเธอได้รับยาเกินขนาด

ในวันที่ 2 มกราคม 2019 หนึ่งวันก่อนที่เธอออกจากโรงพยาบาล จิตแพทย์ของโรงพยาบาลได้เพิ่มขนาดยาแก้ซึมเศร้าของเธอเป็นสองเท่า วันรุ่งขึ้น เธอพบนักจิตวิทยาและจิตแพทย์ในชาร์ลอตส์วิลล์

ไม่ถึงสามวันหลังจากที่เธอกลับบ้าน เบลนและกัมล็อคอยู่ในครัวของพวกเขา ทันใดนั้นเธอก็ล้มลงและเริ่มอาเจียน เขาโทรหา 911 เบลนถูกพาไปที่ห้องฉุกเฉินซึ่งเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเ ตอน vasovagal — เป็นลมที่เกิดจากสิ่งกระตุ้นบางอย่างรวมถึงความเครียด Gumlock กล่าวว่าจิตแพทย์ของ Blaine บอกเขาว่าเขาเชื่อว่าร่างกายของเธอเคยชินกับยา แม้ว่าเธอจะเคยกินยาไปก่อนหน้านี้โดยไม่มีอุบัติเหตุก็ตาม

สองวันต่อมา สิ่งเดิมก็เกิดขึ้นอีกครั้ง Brittney กล่าวว่าแพทย์สงสัยว่า Blaine อาจติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่ในช่วงหลายชั่วโมงที่พี่สาวน้องสาวใช้เวลาในห้องฉุกเฉิน บริตต์นีย์สังเกตเห็นน้องสาวของเธอขยับมือแปลกๆ แพทย์ต้องการส่งเธอกลับบ้าน แต่บริตต์นีย์คัดค้าน

ฉันบอกพวกเขาว่าตาเธอเบี้ยวและเป็นอย่างนี้ . . และเธอทำสิ่งแปลก ๆ ด้วยใบหน้าและมือของเธอ Brittney จำได้ว่าพูด

หลังจากที่เธอและแม่ของพวกเขายืนยันว่าแพทย์จะดูแลอย่างใกล้ชิด บริตต์นีย์กล่าวว่า พวกเขาตกลงที่จะยอมรับเบลนเพื่อดูว่าเธอมีอาการชักหรือไม่

หนึ่ง EEG ล้มเหลวในการจับกุม แต่สองวันหลังจากที่เธอเข้ารับการรักษา เบลนได้รับการสแกนสมองของเธอด้วย MRI โดยได้รับคำสั่งหลังจากที่เธอรายงานการมองเห็นสองครั้งและไม่สามารถขยับตาขวาของเธอได้

ภาพที่ได้นั้นดูแย่: เนื้องอกขนาดเท่าส้มได้บุกรุกสมองกลีบหน้าด้านขวาของเบลน เธอบอกว่าหมอเปรียบเสมือนภูเขาน้ำแข็งที่ลอยอยู่บนสมองของฉัน มีหลักฐานว่า หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ซึ่งเป็นภาวะที่อาจถึงตายได้ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสมองถูกบีบออกจากตำแหน่ง

เนื้องอกทำให้เกิด papilledema , อาการบวมของเส้นประสาทตาที่ทำให้เธอมองเห็นได้สองครั้ง; มันเป็นสาเหตุของดวงตาที่ดูแปลก ๆ ของเธอด้วย เนื้องอกยังเป็นสาเหตุของอาการอื่นๆ เช่น สับสน เป็นลม อาเจียน ปวดหัว และมีแนวโน้มมากที่สุดคือภาวะซึมเศร้ารุนแรงล่าสุดของเธอ

แพทย์บอกเธอว่าเธอต้องผ่าตัดสมองและในไม่ช้า มันเป็นวิธีเดียวที่จะระบุชนิดของเนื้องอกในสมองได้อย่างชัดเจน

ฉันอยู่กับเธอเมื่อพวกเขาบอกเธอ บริตต์นีย์เล่า มันท่วมท้นเหมือนสิ่งที่เกิดขึ้นในภาพยนตร์

เบลนมีปฏิกิริยาที่ต่างออกไป ฉันรู้สึกโล่งใจอย่างมาก เธอกล่าวเมื่อรู้ว่าอาการทรุดโทรมของเธอมีสาเหตุมาจากธรรมชาติ และไม่ใช่แค่ภาวะซึมเศร้าเท่านั้น ฉันไม่ได้คิดว่ามันอาจเป็นมะเร็ง

การค้นพบที่น่ากลัว

ระหว่างการผ่าตัด 10 ชั่วโมง ศัลยแพทย์ระบบประสาทของมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย อโศก อัศธาคีรี ลบออก astrocytoma ระดับ 2 ซึ่งเป็นเนื้อร้ายที่เติบโตช้าซึ่งเขากล่าวว่าอาจมีมาหลายปีแล้ว

Astrocytomas ซึ่งมีสี่เกรดได้รับการวินิจฉัยในชาวอเมริกันประมาณ 15,000 คนต่อปี เนื้องอกระดับ 2 ไม่ถือว่าลุกลาม แม้ว่าจะเกิดซ้ำเป็นเนื้องอกระดับที่สูงกว่าได้ ในขณะที่มะเร็งแอสโทรไซโตมาระดับ 4 หรือที่รู้จักกันในชื่อ glioblastoma เป็นหนึ่งในเนื้องอกในสมองที่ร้ายแรงที่สุด (Sens. John McCain และ Edward M. Kennedy และ Beau Biden เป็นหนึ่งในเหยื่อของมัน)

เนื้องอกระดับ 2 มักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด บางครั้งตามด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัด เนื่องจากเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะแทรกซึมพื้นที่โดยรอบ แพทย์อาจไม่สามารถกำจัดเนื้องอกออกทั้งหมดได้เนื่องจากกลัวว่าจะเกิดความเสียหายต่อสมองหรือการทำงานของร่างกาย

papilledema ที่บิดเบือนวิสัยทัศน์ของ Blaine อาจอยู่ที่นั่นตั้งแต่สัปดาห์หรือหลายเดือน Asthagiri กล่าว ไม่ชัดเจนว่าทำไมแพทย์ที่ตรวจเธอไม่สังเกต

โหวตบ้านในพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

แต่เขาตั้งข้อสังเกตว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ว่าเนื้องอกนั้นทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าของเบลนหรือไม่

อาการซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเป็นอาการทั่วไปของ astrocytoma ซึ่งสามารถเติบโตได้ค่อนข้างมาก เนื้องอกในสมองโดยทั่วไปเป็นเรื่องแปลกมาก เขากล่าวเสริม ในทางตรงกันข้าม อาการซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติและคาดว่าจะส่งผลกระทบเกือบ 7 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน

แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะของความเจ็บป่วยทางจิต ศัลยแพทย์ประสาทเตือนว่า เป็นการง่ายที่จะละเลยอาการที่อาจควรได้รับการประเมิน แพทย์ต้องระมัดระวัง เมื่อ [ผู้ป่วย] ถูกระบุว่าทุกอย่างเป็นปัญหาสุขภาพจิต

หลังจากฟื้นตัวจากการผ่าตัด เบลนได้รับการฉายรังสีและเคมีบำบัด เธอเสร็จสิ้นการรักษาในเดือนธันวาคม 2019 ขณะนี้เนื้องอกของเธออยู่ภายใต้การควบคุมและเธอมีกำหนดจะรับ MRI ทุกสี่เดือน

สัปดาห์ที่แล้วหลังจากใช้เวลาหนึ่งปีทำงานเป็นนักเขียนทุนทางวิทยาศาสตร์ เบลนได้รับการว่าจ้างให้เป็นนักวิทยาศาสตร์ที่บริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ เธอกลับมาทำกิจกรรมที่เธอเคยชอบต่อ เช่น พายเรือ ทำอาหาร และพาสุนัขไปเดินเล่น ในเดือนกันยายนเธอกับ Gumlock แต่งงานกัน

สุขภาพจิตของเธอดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และจิตแพทย์คนใหม่ของเธอก็หย่านมเธอจากยากล่อมประสาท เบลนลาออกแล้ว เธอกล่าว โดยไม่รู้ว่ามะเร็งสมองอาจมีบทบาทสำคัญเพียงใดในการกระตุ้นให้เธอเกิดภาวะซึมเศร้าหรือทำให้ภาวะซึมเศร้ารุนแรงขึ้น

เหมือนกับมีคนพลิกสวิตช์ Gumlock กล่าวถึงความแตกต่าง ฉันคิดว่าฉันทามติอาจเป็นไปได้ว่าเธอไม่มีภาวะซึมเศร้าในขณะนี้

Gumlock กล่าวว่าเขาปรารถนาที่จะยืนยันว่า Blaine ไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดหัวและปัญหาการมองเห็นของเธอ และเขาสงสัยว่าทำไมหมอที่เธอพบจึงมองว่าอาการของเธอเป็นปัญหาทางจิต

ฉันรู้สึกว่าน่าจะถูกจับได้ก่อนหน้านี้อย่างแน่นอน เขากล่าว ฉันคิดว่าถ้ามีคนจัดการกับภาวะซึมเศร้าทำไมคุณไม่มองต่อไปเมื่อพวกเขาไม่ตอบสนอง?

ส่งปริศนาทางการแพทย์ที่แก้แล้วของคุณไปที่ sandra.boodman@washpost.com . ไม่มีกรณีที่ยังไม่ได้โปรด อ่านความลึกลับก่อนหน้านี้ได้ที่ wapo.st/medicalmysteries

วิธีหลีกเลี่ยงการกลายเป็นปริศนาทางการแพทย์

การตกจากอัฒจันทร์ของวัยรุ่นเป็นการพยากรณ์ถึงการวินิจฉัยที่น่าสะพรึงกลัว

ข้อต่อที่ยืดหยุ่นของเธอเป็นประโยชน์ในยิมนาสติกและเป็นเงื่อนงำในสิ่งที่ผิด