ใบสั่งยาเริ่มต้นขึ้นหลังจากที่พ่อฉันเสียชีวิตอย่างกะทันหันเมื่อฉันอายุ 15 ปี: Wellbutrin XL และ Effexor XR สำหรับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ให้ยา Synthroid สองโด๊สเพื่อปรับไทรอยด์ที่ทำงานได้ต่ำ ยาเตตราไซคลีนในตอนเช้าและตอนกลางคืนสำหรับการรักษาสิว การคลอดบุตร ควบคุมเพื่อควบคุมผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของความเป็นผู้หญิงและ Sucralfate 4 ปริมาณที่ต้องรับประทานในแต่ละมื้อและก่อนนอน - ทั้งหมดนี้มอบให้กับฉันเมื่อฉันอายุมากพอที่จะลงคะแนน ตัวติดตามกรณี coronavirus ของสหรัฐอเมริกาและแผนที่ลูกศรขวาผู้ปฏิบัติงานทั่วไปของฉันถามว่า Sucralfate เป็นอย่างไรหลังจากที่ฉันเสร็จสิ้นการมิกซ์ปาร์ตี้ตามใบสั่งแพทย์ระหว่างการนัดหมายครั้งแรกของเรา ฉันอายุ 22 ปีและเพิ่งได้รับการปลูกถ่ายในแมนฮัตตัน ฉันมีอพาร์ตเมนต์ในเมอร์เรย์ ฮิลล์ และมีโต๊ะรองานที่ร้านอาหารอิตาเลียนในท้องถิ่น ฉันพูดเพื่อสิ่งที่เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน ฉันเคยสุ่มอ้วกน้ำดีตลอดเวลา เรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาฮะ. ไม่เคยได้ยินเรื่องนี้ เขาฉีกสลิปใบสั่งยาที่กรอกเสร็จแล้วและขีดเขียนบนหน้าว่างใหม่ คุณควรได้รับใบสั่งยาสำหรับยากล่อมประสาทจากจิตแพทย์ แต่ฉันจะให้คุณพร้อมกับส่วนที่เหลือทั้งหมดเนื่องจากคุณใช้ยานี้มานานมาก และเมื่อใดก็ตามที่คุณกลับมา บางทีเราควรจะทำกายภาพ ในเวลานั้น ฉันไม่เคยคิดว่ายาของฉันต้องการการตรวจติดตาม หรือบางทีแพทย์ของฉันควรตรวจร่างกายก่อนส่งฉันไปที่ร้านขายยา ไม่เพียงแต่เป็นกิจวัตรการแลกเปลี่ยนห้านาทีเท่านั้น แต่ในช่วงหลายปีของฉันในระบบสุขภาพจิตของอเมริกา จิตแพทย์ นักจิตวิทยา แพทย์ หรือเภสัชกร แนะนำให้ฉันพิจารณาประเมินการตัดสินใจใช้ยาซึมเศร้าอีกครั้ง ดังนั้น ฉันเชื่อว่าทางเลือกเดียวของฉันคือรับมือกับภาวะซึมเศร้าหรือรับมือกับยากล่อมประสาท และภาวะซึมเศร้านั้นจะพุ่งเข้ามาในตัวฉันด้วยความสม่ำเสมอของชีพจรของฉันเองเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาเมื่ออายุ 30 ปี ฉันพบว่าตัวเองห้อยตัวอยู่ครึ่งหน้าต่างตึกสูงในแมนฮัตตัน โดยคำนวณเวลาที่ต้องใช้ในการกระแทกพื้น ยังคงหดหู่แม้จะเป็นยากล่อมประสาท — อาจเกิดจากสาเหตุที่เป็นไปได้ ประสิทธิภาพของยากล่อมประสาทลดลงเมื่อเวลาผ่านไป หรือเพราะว่าฉันไม่เคยรับมือกับความสูญเสียและบอบช้ำทางจิตใจมาก่อนเลย ฉันคิดฆ่าตัวตายเป็นประจำ เมื่อฉันมองหาการหยุดพักในรูปแบบการจราจรบนทางเท้า ก็มีความคิดหนึ่งเกิดขึ้นกับฉัน: ฉันใช้เวลาครึ่งชีวิต — และทั้งชีวิตในวัยผู้ใหญ่ — กับยาซึมเศร้า ฉันจะเป็นใครได้ถ้าไม่มีพวกเขา?ออกจากการกักกันเมื่อไหร่ เกียร์ฆ่าตัวตายในใจของฉันหยุดส่งเสียงกรี๊ด ฉันดึงตัวเองกลับเข้าไปในอพาร์ตเมนต์ นัดหมายกับจิตแพทย์คนใหม่ และตัดสินใจเลิกเสพยาทั้งหมดก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะปลิดชีพตัวเองหรือไม่ ฉันต้องการหาพื้นฐานที่แท้จริงของฉัน ถ้าฉันไม่ชอบสิ่งที่ฉันพบ หน้าต่างก็เปิดอยู่เสมอเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาก้าวไปข้างหน้าจนถึงวันนี้ 3½ ปีตั้งแต่ฉันกินยากล่อมประสาทครั้งสุดท้าย ฉันไม่เป็นไร อย่างสุดซึ้ง จริงใจ สนุกสนาน ไม่เป็นไร ฉันทำตามคำแนะนำของจิตแพทย์และเลิกใช้ยาทีละตัว โดยเริ่มจาก Effexor XR ฉันอยู่ในขนาดต่ำสุดที่มีอยู่ - เพียง 37.5 มก. ต่อวัน - ดังนั้นฉันจึงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องหยุดใช้ Effexor ไก่งวงเย็น ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากที่ไม่ได้รับยาตามปกติ อาการของไข้หวัดก็เกิดขึ้นและอารมณ์ของฉันก็เกินพิกัด ดังนั้นในระหว่างที่เหงื่อออกและตัวสั่น ฉันก็ต้านทานความอยากที่จะเลื่อยผิวของฉันด้วยมีดคัตเตอร์เพื่อหลีกหนีจากตัวฉันเองไฟเซอร์ โมเดิร์นนา จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน หลังจากหกวันโดยไม่มียาในระบบของฉัน จิตใจของฉันก็เริ่มท่วมท้นด้วยนิมิตนองเลือด ฉันกลัวเกินกว่าที่จะบอกจิตแพทย์ของฉันถึงสิ่งที่แวบเข้ามาในหัวของฉันเพราะฉันกลัวว่าเธอจะถือว่าฉันเป็นอันตรายต่อตัวเองหรือผู้อื่นและทำให้ฉันถูกควบคุมตัวทางจิตเวชโดยไม่สมัครใจเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาฉันโทรหาเพื่อนเก่าของครอบครัว ซึ่งเป็นนักจิตวิทยาที่อาศัยอยู่ทั่วประเทศ เธอยืนยันกับฉันว่าฉันจะไม่ทำร้ายใคร แต่ฉันก็ยังไม่เชื่อตัวเองว่าจะไม่ยิง ดังนั้นฉันจึงขังตัวเองอยู่ในอพาร์ตเมนต์เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ในที่สุด นิมิตก็สว่างขึ้นและถูกแทนที่ด้วยความไวต่อแสงและเสียงอย่างไม่ลดละ ฉันฉีกเสื้อผ้าออกเมื่อเสื้อที่ฉันใส่มานานหลายปีเริ่มคันจนทนไม่ไหว จากนั้นฉันก็งอโต๊ะรีดผ้าเหล็กด้วยความโกรธครึ่งหนึ่ง ฉันไม่ได้อยู่คนเดียวในประสบการณ์นี้ ใน หนึ่งการศึกษาในนิวซีแลนด์ จากผู้ใช้ยากล่อมประสาทระยะยาว 180 ราย 73 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมรายงานผลการถอน โดย 33 เปอร์เซ็นต์รายงานว่าผลกระทบรุนแรง แม้แต่การทดลองทางคลินิกหลายครั้งที่มุ่งยุติการสั่งจ่ายยาแก้ซึมเศร้าก็ล้มเหลวในการถอนผู้ป่วยส่วนใหญ่ออกจากยาได้สำเร็จ แม้จะค่อยๆ ลดขนาดลงก็ตาม ตามข้อมูลในปี 2019 บทความเกี่ยวกับการถอนยากล่อมประสาท ตีพิมพ์ใน Epidemiology and Psychiatric Sciencesเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาสำหรับคนจำนวนมาก ยากล่อมประสาทสามารถช่วยชีวิตได้อย่างแท้จริง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการอยู่กับพวกเขาอย่างไม่มีกำหนด และในที่นี้ปัญหาอยู่ที่: มีบางบัญชีเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องการเลิกใช้และเลิกใช้ยาเหล่านี้ เพื่อความดี สมาคมจิตวิทยาอเมริกันรายงานว่า 12.7 เปอร์เซ็นต์ของประชากรอเมริกัน อยู่ในยากล่อมประสาท บทวิเคราะห์เดียว พบว่าเกือบ 15.5 ล้านคนได้รับยากล่อมประสาทมานานกว่าห้าปี บทสนทนาเริ่มเปลี่ยนไปเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการใช้ยากล่อมประสาทในระยะยาว โดยมีบทความใน วอลล์สตรีทเจอร์นัล และ นิวยอร์กไทม์ส อภิปรายคำถามที่ละเลยมานาน แต่ฉันคิดว่าประเด็นสำคัญของปัญหายังคงถูกมองข้าม นั่นคือความสำคัญของความหวังและแบบอย่างการตกขาวสีน้ำตาลอ่อนหมายความว่าอย่างไร เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาฉันใช้เวลา 3½ ปีที่ผ่านมาโดยไม่ได้รับยาเพื่อย้อนเวลากลับไป พยายามแก้ให้หายยุ่งกับการตัดสินใจที่ทำให้ฉันคำนวณอัตราการตกของวัตถุจากขอบหน้าต่าง ฉันเริ่มพูดในที่สาธารณะในหัวข้อนี้เพื่อพยายามจัดระเบียบความคิดและขจัดความละอายที่รู้สึกว่าปล่อยให้วัย 20 ของฉันหลุดลอยไปในความมืดมนที่เหมือนหุ่นยนต์โฆษณาเมื่อผู้ฟังเข้ามาหาฉันและบอกฉันว่าฉันให้ความหวังกับลูกชายของพวกเขา ลูกสาวของพวกเขา สำหรับตัวพวกเขาเอง ตอนแรกฉันปัดคำประกาศเหล่านี้ออกไปตามมารยาทที่มอบให้กับทุกคนที่ยืนบนเวทีและเปลือยเปล่าส่วนหนึ่งของจิตวิญญาณของพวกเขา แต่เมื่อฉันเข้าถึงผู้ชมในวงกว้าง กล่องจดหมายของฉันก็เต็มไปด้วยข้อความจากคนแปลกหน้าโดยเฉพาะถามว่าฉันเลิกใช้ยากล่อมประสาทได้อย่างไร สิ่งนี้ทำให้ฉันแปลก ฉันไม่ใช่แพทย์ ปริญญาตรีของฉันอยู่ในประวัติศาสตร์ ฉันใช้เวลาส่วนใหญ่ในอาชีพการงานของฉันทำเงิน 7.25 เหรียญต่อชั่วโมงในครัวแมนฮัตตันที่ขับเหงื่อ และมีอะไรอีกมากที่ฉันสามารถเสนอให้คนอื่นได้นอกจากอวยพรให้พวกเขาหายดี และส่งลิงก์ไปยังหนังสือสองสามเล่มที่ช่วยฉันได้เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาและคนที่มักจะติดต่อฉันนั้นไม่ได้ขาดทรัพยากรอื่นๆสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อนอนราบ ในบรรดาคนแปลกหน้าที่ติดต่อมาหาฉันในปีที่ผ่านมา: ผู้บริหารของ Google, นักบินของ American Airlines, นักโสตสัมผัสวิทยา, ผู้ช่วยแพทย์, นักพัฒนาซอฟต์แวร์ผู้มั่งคั่ง และทหารผ่านศึกอีกสองสามคนโฆษณาพวกเขาบอกฉันว่าพวกเขากินยา พูดคุยกับแพทย์ ฝึกโยคะ เปลี่ยนอาหาร และกรอกบันทึกขอบคุณ ถึงกระนั้นพวกเขาก็ยังหดหู่ พวกเขาขาดอะไร? J.P. Crum นักจิตวิทยาจาก Reno, Nev. นักจิตวิทยากล่าวว่าความเที่ยงธรรมเป็นสิ่งที่ทำให้นักบำบัดมีประสิทธิภาพมาก แต่ก็มาพร้อมกับการสูญเสียพลังงานด้วย เมื่อผู้ป่วยสามารถพูดคุยกับคนอื่นๆ ที่มีประสบการณ์แบบเดียวกัน ซึ่งรู้ว่าเป็นอย่างไร บางครั้งอาจมีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากกว่าที่นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์สามารถทำได้เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาผู้คนที่ยื่นมือมาหาฉันกำลังมองหาความหวัง หวังว่าพวกเขาจะสามารถหลีกหนีจากสิ่งที่พวกเขาเสนอให้เป็นทางเลือกระหว่างภาวะซึมเศร้าหรือยากล่อมประสาท พวกเขาต้องการเขียนเรื่องราวส่วนตัวของตนเองขึ้นใหม่ พวกเขาต้องการแบบอย่างสำหรับวิธีการทำเช่นนั้น และมีเพียงไม่กี่แห่งที่พร้อมใช้งานโฆษณาJonathan Rottenberg ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยเซาท์ฟลอริดากล่าวว่าการขาดการวิจัยเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากภาวะซึมเศร้าเป็นปริศนาที่ยิ่งใหญ่สำหรับฉัน สาขาจิตวิทยา จิตเวชศาสตร์ ระบาดวิทยา และสาธารณสุข มุ่งเน้นไปที่สาเหตุของคนที่ทำผลงานได้ไม่ดี — มีภาวะซึมเศร้าและมีอาการมากขึ้น — มากกว่าสาเหตุของคนที่ทำได้ดี เราต้องพลิกกระบวนทัศน์นั้น แต่ความหวังเช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าไม่สามารถวัดได้ในห้องทดลอง แล้วมันมีบทบาทอย่างไรในสมอง? สารสื่อประสาทถูกกระตุ้นโดยมากกว่าแค่ยา Crum กล่าว ถ้าคุณกินของที่ชอบ เช่น ช็อกโกแลต โดปามีนแหลม เป็นกิจกรรมที่น่าเพลิดเพลินซึ่งไม่เกี่ยวอะไรกับการใช้ยา มีความหวัง มีแรงบันดาลใจ มีกำลังใจ นั่นเป็นสภาวะที่น่าพึงพอใจ มีการเปลี่ยนแปลงทางเคมีเพราะคุณรู้สึกแตกต่าง ฟิเดล วิลา-โรดริเกซ นักวิทยาศาสตร์ด้านคลินิกจากมหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย กล่าวว่า เขาสังเกตเห็นผลกระทบของความหวังในงานวิจัยเกี่ยวกับประสาทชีววิทยาของความผิดปกติทางจิต ก่อนเริ่มการทดลองทางคลินิก ผู้ป่วยรายงานอาการเหล่านี้ทั้งหมด สามวันต่อมา เมื่อพวกเขาเข้าสู่การทดลองทางคลินิกอย่างเป็นทางการ แต่เรายังไม่ได้เริ่มการรักษาใด ๆ พวกเขาบอกเราว่าพวกเขากำลังดีขึ้น เป็นเพราะพวกเขามีความหวัง เรา [ในฐานะนักวิจัย] ไม่ได้ทำอะไรเลย มีตัวแปรต่างๆ — nonmedication และ nontreatment factor— ที่ทำให้คนรู้สึกดีขึ้น ความหวังเป็นหนึ่งในนั้นคลินิกมาโยกุ้งและโคเลสเตอรอล หากฉันได้รับการแสดงเป็นแบบอย่างของความหวังและชีวิตที่ปราศจากยากล่อมประสาทตั้งแต่เนิ่นๆ ฉันจะต้องใช้เวลาหลายปีในการดิ้นรนเพื่อรับมือหรือไม่? ฉันไม่สามารถรู้คำตอบได้เลย นั่นเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่พรากไปจากฉัน แต่ที่ฉันรู้คือเราไม่ค่อยพูดถึงภาวะซึมเศร้าว่าเป็นประสบการณ์ชั่วคราวของมนุษย์ ดังนั้นให้ฉันแนะนำตัวเอง: ฉันชื่อบรู๊ค เสียม ฉันอายุ 33 ปี ฉันใช้เวลาเกือบ 15 ปีกับยากล่อมประสาท ณ วันนี้ 1,368 วันโดยไม่มีพวกเขา และฉันไม่เป็นไร การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถช่วยให้แพทย์สั่งยาแก้ซึมเศร้าได้ดีขึ้นหรือไม่? มีการโต้เถียงกันค่อนข้างมาก เขาต้องการใบสั่งยาใหม่ เขาไปอยู่ในแผนกจิตเวชแทน สิ่งที่จิตแพทย์อาจไม่ได้บอกคุณเกี่ยวกับยากล่อมประสาท