ไวรัสที่มักไม่เป็นอันตรายซึ่งเรียกว่า cytomegalovirus สามารถทำลายทารกในครรภ์ได้อย่างไร

การตั้งครรภ์ครั้งที่สองของ Kimberly LaPlante นั้นไม่มีเหตุการณ์เหมือนครั้งแรกของเธอ เธอป่วยเป็นหวัดหลายครั้ง อาจติดมาจากจอร์เจีย ลูกสาวคนโตของเธอ ซึ่งอยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็ก แต่ LaPlante ไม่ได้กังวล ฉันไม่ได้คิดอะไรมากเธอพูด เธอนำเชื้อโรคทุกชนิดกลับบ้าน เช่นเดียวกับที่เด็กๆ ทุกคนทำ



ตัวติดตามกรณี coronavirus ของสหรัฐอเมริกาและแผนที่ลูกศรขวา

LaPlante วัย 36 ปี นักสถิติที่อาศัยอยู่ในสปริงพอร์ต รัฐมิชิแกน มีการคลอดบุตรแบบปกติและครบกำหนดกับลูกสาว Audre ตอนนี้ 2 คน แม้ว่า Audre จะล้มเหลวในการคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิด แต่แพทย์ก็บอกพ่อแม่ของเธอว่าไม่ต้องกังวลไป อัตราของผลบวกลวง พวกเขาแนะนำให้ทดสอบซ้ำในภายหลังซึ่งทารกผ่าน พ่อแม่ของเธอถือว่าเธอสบายดี

แต่อีกหนึ่งปีต่อมา Audre ก็ยังไม่พูดอะไร LaPlante กล่าวว่าเธอไม่มีเสียงพยัญชนะที่หนักแน่นในการพูดพล่าม เมื่ออายุได้ 15 เดือน เธอไม่ตอบสนองต่อการสนทนา ในสถานรับเลี้ยงเด็ก เธอเพียงมีส่วนร่วมในสิ่งที่มองเห็นเท่านั้น เช่น การปรบมือ LaPlante กล่าว



เรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

ในที่สุด เธอได้รับการวินิจฉัยว่าสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง ซึ่งน่าจะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด แพทย์กล่าว การทดสอบเพิ่มเติมที่ดำเนินการกับตัวอย่างเลือดแห้งที่เก็บไว้ซึ่งถ่ายทันทีหลังคลอดพบว่าเธอติดเชื้อ ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV) ระหว่างตั้งครรภ์

CMV ซึ่งเป็นไวรัสทั่วไปในตระกูลเริมนั้นไม่เป็นอันตรายเกือบตลอดเวลา ยกเว้นผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง และต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

เช่นเดียวกับไวรัสเริมทั้งหมด รวมทั้งไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศและโรคอีสุกอีใส (และงูสวัดในภายหลัง) การติดเชื้อ CMV นั้นเรื้อรัง ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายแม้ว่าจะอยู่เฉยๆ และมีโอกาสแพร่เชื้อระหว่างตั้งครรภ์น้อยลง ในระหว่างที่มีการติดเชื้อปฐมภูมิ แต่ถ้าแพร่เชื้อในครรภ์ไปยังทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา จะ สามารถทำให้ การคลอดก่อนกำหนด สูญเสียการได้ยิน ปัญหาการมองเห็น น้ำหนักแรกเกิดต่ำ พัฒนาการล่าช้า และความผิดปกติของสมอง เป็นต้น

เรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

ผู้หญิงสามารถจับได้จากลูกวัยเตาะแตะ

cdc fema วางแผนที่จะเปิดใหม่

Suresh Boppana ผู้เชี่ยวชาญด้าน CMV และศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์และจุลชีววิทยาแห่งมหาวิทยาลัยอลาบามาในเบอร์มิงแฮมกล่าวในสตรีที่ติดเชื้อ CMV เบื้องต้น



ผู้ที่เคยติดเชื้อในอดีตยังสามารถแพร่เชื้อให้ทารกได้ แต่ความถี่จะน้อยกว่ามาก ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ น่าจะเป็นเพราะมารดามีภูมิคุ้มกันในระดับหนึ่งแล้วซึ่งช่วยปกป้องทารกในครรภ์ด้วย เขากล่าว

CMV ติดเชื้อประมาณ 1 ในทุก 200 ทารกในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าทารกส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการก็ตาม บอปปานากล่าว อย่างไรก็ตาม ประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์จะได้ผลไม่ดี ซึ่งโดยทั่วไปแล้วคือการสูญเสียการได้ยิน เขากล่าว การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด หรือเริ่มพัฒนาในภายหลัง โดยปกติในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต และจะแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป

เรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

CMV แพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกาย เช่น น้ำลาย เลือดหรือปัสสาวะ และผู้หญิงสามารถจับได้จากลูกวัยเตาะแตะเมื่อพวกเขาแบ่งปันอาหาร ถ้วยและช้อนส้อม เปลี่ยนผ้าอ้อม หรือแม้แต่จูบ โดยเฉพาะที่ริมฝีปาก

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา แสดงรายการ CMV เนื่องจากหนึ่งในเชื้อโรคที่หญิงตั้งครรภ์ควรพยายามหลีกเลี่ยง โดยแนะนำให้ผู้ที่มีเด็กเล็กในบ้านสวมถุงมือและล้างมือบ่อยๆ ถึงกระนั้น ความตระหนักก็ยังเป็นปัญหาใหญ่ บอพพนากล่าว

มารดาของเด็กที่ทุกข์ทรมานหลายคนวิพากษ์วิจารณ์สูติแพทย์ที่ไม่เตือนพวกเขาเกี่ยวกับ CMV และไม่แนะนำขั้นตอนที่พวกเขาควรทำเพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อ

เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

ฉันไม่เคยรู้เลยว่าฉันอ่อนแอ และสูติแพทย์ไม่เคยบอกให้ฉันระวังเมื่ออยู่ในจอร์เจีย LaPlante กล่าว ไม่มีใครพูดว่า: 'อย่าใช้ช้อนส้อมร่วมกันหรือเอาจุกนมใส่ปากของคุณ อย่าจูบกันอย่างเลอะเทอะ' แต่ทั้งหมดนี้เป็นพฤติกรรมปกติของแม่ ฉันไม่เคยบอกสิ่งที่ไม่ควรทำ ฉันกลับไปหาสูติแพทย์และบอกเธอว่าฉันรู้สึกไม่สบายใจ และเธอบอกฉันว่า [การสนทนาเกี่ยวกับ CMV] ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดแบบมาตรฐาน ถ้าฉันรู้ก่อนหน้านี้ ฉันจะทดสอบการได้ยินของ Audre เป็นประจำมากขึ้น และจับได้ว่าการได้ยินของเธอลดลงเร็วขึ้น

โฆษณา

Megan Pesch กุมารแพทย์ที่โรงพยาบาลเด็ก CS Mott ของมหาวิทยาลัยมิชิแกนซึ่งมีลูกสาวคนที่สามติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์กล่าวว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำนวนมากมักจะลดหรือเพิกเฉยต่อความเสี่ยง เธอบอกว่าการฝึกแพทย์ของเธอเองนั้นมองข้ามอันตราย

เราได้รับการสอนว่าทารก CMV ดูเหมือน 'บลูเบอร์รี่มัฟฟิน' โดยมีจุดเหล่านี้อยู่ทั่วตัว และพวกมันมีขนาดเล็กมาก หัวเล็กและดีซ่าน มีม้ามและตับโต และป่วยมาก เธอกล่าว อันที่จริงนี่เป็นข้อยกเว้นและไม่ใช่กฎ ฉันย้อนกลับไปดูบันทึกย่อของฉันเกี่ยวกับสิ่งที่ฉันได้เรียนรู้ในหอพักและโรงเรียนแพทย์ และสิ่งที่เราเรียนรู้นั้นเป็นพื้นฐานและขั้นพื้นฐาน

เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

ลูกสาวของ Pesch ตอนนี้212,เป็นคนหูหนวก Pesch อาจติดเชื้อไวรัสจากลูกสาวคนโตสองคนของเธอหนึ่งหรือสองคน จากนั้น 3 และ 2 คน เธอกล่าว

โฆษณา

เด็กวัยเตาะแตะและเด็กก่อนวัยเรียนมีปริมาณไวรัสในร่างกายสูงมาก และผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะได้รับจากลูกๆ ของพวกเขา เธอกล่าว จูบที่ริมฝีปาก แบ่งปันอาหาร คุณพนันได้เลยว่าฉันกินวาฟเฟิลนั้นด้วยการกัดเพียงครั้งเดียว ไม่ใช่ล้างมือหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อม แต่เมื่อคุณเป็นแม่ที่กำลังเดินทาง คุณจะพลาดได้ง่าย ฉันไม่ได้มองหาสิ่งนั้น มันทำให้ฉันป่วยที่จะคิดเกี่ยวกับมัน

ลูกสาวแรกเกิดของเธอไม่ผ่านหน้าจอการได้ยินของเธอ แต่ Pesch ไม่ได้ตื่นตระหนกในตอนแรก ฉันรู้ว่าร้อยละ 90 ของทารกที่ไม่ผ่านจะเสียชีวิตในที่สุด ในฐานะกุมารแพทย์ ข้าพเจ้าเคยให้ความมั่นใจแก่ผู้ปกครองหลายสิบคนในสถานการณ์เดียวกันในอดีต ตั้งใจแน่วแน่ไม่หวั่นไหวกับแม่

เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

ระหว่างการเดินทางไปช็อปปิ้ง สัญญาณเตือนภัยของร้านก็ดังขึ้น ทำให้ Pesch ตกใจ แต่ก็ไม่มีผลกระทบต่อทารก

โฆษณา

ฉันกระโจนออกจากผิวของฉันและเธอก็หลับไปทันที Pesch เล่า เราตัดสินใจตรวจสอบการได้ยินของเธออีกครั้ง พวกเขาไม่ได้รับปฏิกิริยาใดๆ จากเธอ และบอกเราว่าเธอหูหนวกอย่างสุดซึ้ง เราไม่ได้เตรียมไว้สำหรับสิ่งนั้น

แพทย์บอก Pesch ว่าสาเหตุอาจเกิดจากพันธุกรรม

ฉันถามเกี่ยวกับ CMV ไม่ใช่เพราะฉันมีความเฉลียวฉลาด แต่ฉันเพิ่งจะลงรายชื่อของฉันในฐานะกุมารแพทย์และเราได้รับแจ้งว่าไม่น่าเป็นไปได้มากเพราะเธอดูปกติมากเธอกล่าว เราได้รับการทดสอบจุดเลือดแห้งของเธอและพวกเขาก็กลับมาเป็นบวก หมายความว่าเธอติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์

เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

ลูกสาวของเธอได้รับการฝังประสาทหูเทียมเมื่ออายุได้ 1 ขวบ โดยใส่หูข้างใดข้างหนึ่งข้างหนึ่งข้างหนึ่ง ซึ่งช่วยให้เธอได้ยินเสียงได้ แต่ไม่สามารถฟื้นฟูการได้ยินตามปกติได้

Pesch เล่าว่าการได้เห็นเธอเรียนรู้ที่จะได้ยินเป็นประสบการณ์ที่เลวร้าย ถึงกระนั้นเธอก็ไม่ได้หยิบของเร็วอย่างที่เราต้องการ เธอตอบสนอง เธอโบกมือตามเพลง เธอกำลังหยิบภาษามือ เธอเป็นเด็กที่มีความสุข ชีวิตของเธอเต็มไปด้วยความสนุกสนาน

โฆษณา

ความทุกข์และการดิ้นรนอยู่ในส่วนของฉันมากกว่า โดยต้องปรับความคาดหวังของฉัน เธอกล่าว ฉันลังเลระหว่างความรู้สึกผิดกับความรู้สึกโกรธ ฉันใช้เวลา - กี่ปีในชีวิตของฉันในการพัฒนากุมารเวชศาสตร์? - ฉันจะไม่รู้ได้อย่างไร

เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

Pesch และมารดาคนอื่นๆ พยายามให้ความรู้ผู้หญิงมากขึ้นเกี่ยวกับ CMV ของทารกในครรภ์ Kristen Hutchinson Spytek ที่ปรึกษาการตลาดในแทมปาเป็นหนึ่งใน ผู้หญิงหกคน ผู้ทรงสถาปนา มูลนิธิซีเอ็มวีแห่งชาติ ซึ่งพยายามทำให้ข้อมูล CMV พร้อมใช้งานมากขึ้นและกำลังผลักดันให้มีการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด CMV แบบสากล

หลายรัฐและระบบการแพทย์แล้ว ทดสอบทารกแรกเกิดสำหรับ CMV แต่โดยปกติหลังจากที่พวกเขาล้มเหลวในการได้ยินหน้าจอตามมูลนิธิ

Evelyn Grace ลูกสาวของ Spytek เกิดในปี 2013 โดยมีปัญหาทางการแพทย์หลายประการที่เกิดจาก CMV ที่มีมา แต่กำเนิด — การมองเห็นบกพร่อง, กล้ามเนื้อไม่ดี และความผิดปกติของสมอง — และเสียชีวิตเมื่ออายุ 21 เดือนจากการติดเชื้อที่เธอได้รับระหว่างการผ่าตัดเพื่อสอดท่อให้อาหาร Spytek ซึ่งให้กำเนิดลูกชายสองคนที่ไม่ติดเชื้อในเวลาต่อมา รู้สึกผิดหวังที่ขาดความตระหนักใน CMV โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากแพทย์

โฆษณา

พวกเขาบอกคุณเกี่ยวกับไวน์ ซูชิ และขยะมูลฝอย แต่ไม่ใช่ CMV เธอกล่าว หมายถึงความเสี่ยงที่เกิดจากแอลกอฮอล์และสิ่งมีชีวิตในปลาดิบและขยะแมว

ในขณะเดียวกัน นักวิจัยกำลังพยายามพัฒนาวิธีการรักษา เช่นเดียวกับวัคซีนป้องกันการติดเชื้อในสตรีวัยเจริญพันธุ์

Moderna บริษัทยาและเทคโนโลยีชีวภาพได้พัฒนา วัคซีนทดลองที่ใช้แนวทาง mRNA เดียวกับที่ใช้ในวัคซีน coronavirus ที่เพิ่งได้รับการอนุมัติ โดยอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิก

นักวิทยาศาสตร์ยังศึกษาด้วยว่ายาต้านไวรัส วาลแกนซิโคลเวียร์ สามารถหยุดหรือชะลอการลุกลามของการสูญเสียการได้ยินในเด็กที่ได้รับผลกระทบได้ แม้ว่าจะไม่ย้อนกลับก็ตาม ยานี้ซึ่งขัดขวางการจำลองแบบของไวรัส ถูกใช้ในกลุ่มผู้รับการปลูกถ่ายและผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีแล้ว

ดาร์กช็อกโกแลตที่ดีสำหรับคุณ

เป้าหมายคือการพิจารณาว่ายานี้ใช้ได้กับเด็กกลุ่มนี้จริงหรือไม่ และปลอดภัยหรือไม่ อัลเบิร์ต พาร์ค นักวิจัยหลักของการศึกษาและหัวหน้าแผนกโสตศอนาสิกในเด็กที่มหาวิทยาลัยยูทาห์กล่าว เราไม่คาดหวังว่าจะได้เห็นการปรับปรุงมากนัก แต่เรากำลังพยายามหลีกเลี่ยงการทำให้แย่ลงไปอีก มีนัยยะสำคัญต่อเด็กเหล่านี้ เนื่องจากการสูญเสียการได้ยินมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อครอบครัว

LaPlante กล่าวว่าเธอเห็นด้วยว่าผลที่ตามมาสำหรับครอบครัวที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้สามารถทำลายล้างได้ ฉันตาบอดเธอพูด คุณแม่หลายคนจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้

ลูกสาว Audre เข้ารับการผ่าตัดประสาทหูเทียมในเดือนกุมภาพันธ์ อุปกรณ์ดังกล่าวเปิดใช้งานในเดือนมีนาคม และ LaPlante บอกว่าเธอหวังว่าจะช่วยได้

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการปลูกถ่าย Audre มักจะรับมือกับการสูญเสียการได้ยินที่เธอพูด จะเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตเธอตลอดไป

หญิงมีครรภ์ทุกข์ทรมานจากการได้รับวัคซีน coronavirus

สารพิษจากสิ่งแวดล้อมถือเป็นความเสี่ยงระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับสตรีมีครรภ์ ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจในระยะต่อไป