ความกระวนกระวายใจและการลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ของเธอกำลังบอกเบาะแส

เชอร์ริล แฟรงคลินต่อสู้กับศัตรูที่เข้าใจยากเป็นเวลาเกือบทศวรรษ เธอลดน้ำหนักได้ 22 ปอนด์โดยไม่ต้องพยายาม ใบหน้าของเธอแดงก่ำ คอของเธอรู้สึกเหงื่อออกและชื้น และเธอรู้สึกกระวนกระวายอย่างอธิบายไม่ถูก บางครั้ง แฟรงคลิน ซึ่งอาศัยอยู่ในชุมชนชนบททางตะวันตกของฟิลาเดลเฟียหนึ่งชั่วโมง มีอาการวิงเวียนศีรษะ

จนกระทั่งปัญหาใหม่ที่น่าเป็นห่วงมาถึงเธอในโรงพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งจากแพทย์เกือบสองโหลที่เธอปรึกษาได้สั่งการตรวจเลือดโดยเปิดเผยเหตุผลที่เธอรู้สึกป่วยหนักมาก

แฟรงคลินรู้สึกเสียใจกับช่วงเวลาหลายปีที่สูญเสียไป และถือว่าประสบการณ์ของเธอเป็นส่วนผสมที่โชคร้ายของสมมติฐานที่มีข้อบกพร่อง พลาดโอกาส และปลาเฮอริ่งแดง

มันมีราคาแพงมากและน่าสังเวชเธอกล่าว แฟรงคลินกังวลใจที่แพทย์มักจะมองข้ามสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเจ็บป่วยของเธอ และเธอเชื่อว่าการกระทำบางอย่างของเธออาจมีส่วนทำให้เกิดความล่าช้าในการวินิจฉัยโดยไม่ได้ตั้งใจ

'ฉันได้เรียนรู้มากมายจากสิ่งที่เกิดขึ้นและเหตุผล' เธอตั้งข้อสังเกต 'ฉันหวังว่าคนอื่นก็เช่นกัน'

ไลม์อีกแล้วหรอ

ในฤดูใบไม้ผลิปี 2008 แฟรงคลินซึ่งเป็นเจ้าของธุรกิจที่ผลิตสินค้าสำหรับร้านค้าพิพิธภัณฑ์ แสวงหาการรักษา โรคไลม์. เธอมีผื่นที่ตาวัวแบบคลาสสิกและผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลในสำนักงานอายุรแพทย์ของเธอได้กำหนดวิธีการรักษามาตรฐาน: หลักสูตรการใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก

แฟรงคลินในวัย 56 ปี ระมัดระวังและเป็นห่วงเป็นใย นี่ไม่ใช่กรณีแรกของเธอใน Lyme ยี่สิบเอ็ดปีก่อน ขณะตั้งครรภ์ เธอต้องต่อสู้ดิ้นรนเป็นเวลาสองปีด้วยเห็บกัดที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ เธอกล่าวว่าหลังจากที่เธอติดต่อกับแพทย์ของ Yale ซึ่งระบุโรค Lyme เป็นครั้งแรกซึ่งเธอได้เรียนรู้ว่าเธอจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดเป็นเวลาสามสัปดาห์ เธอได้รับการรักษาและฟื้นตัวเต็มที่

ในช่วงหลายสัปดาห์หลังจากการวินิจฉัย Lyme ครั้งที่สองของเธอ แฟรงคลินกล่าวว่าเธอถูกรุมเร้าด้วยกลุ่มปัญหาต่างๆ ซึ่งรวมถึงความประหม่า กล้ามเนื้ออ่อนแรง และเหงื่อออก เนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่เหมือนกับที่เธอเคยพบในครั้งแรก แฟรงคลินสงสัยว่าเธอติดเชื้อ Lyme สายพันธุ์อื่นหรือไม่ (มีมากกว่าหนึ่งโหล.)

อายุรแพทย์สงสัยว่าอาจมีปัญหาการเผาผลาญและแนะนำให้ไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อ ผู้เชี่ยวชาญในฟิลาเดลเฟียที่เธอปรึกษาดูหงุดหงิดและรู้สึกไม่สบายใจกับอาการทั้งหมดของฉัน แฟรงคลินจำได้ แต่ไม่แน่ใจว่าเกิดอะไรขึ้น

อีกสองปีข้างหน้าอายุรแพทย์ของแฟรงคลินส่งเธอไปหาแพทย์โรคติดเชื้อและต่อมไร้ท่อ เธอพบผู้เชี่ยวชาญคนอื่นด้วยตัวเธอเอง บางคนอ้างว่าอาการของเธอเป็นวัยหมดประจำเดือน คนอื่น ๆ กล่าวว่าต่อมไทรอยด์ของเธอทำงานผิดปกติและสั่งยาในปริมาณที่แตกต่างกันเพื่อรักษาตอนที่ผันผวนของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานหรือโอ้อวด ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อต่อมอักเสบ

แต่แฟรงคลินเริ่มเชื่อมั่นมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าปัญหาของเธอเกี่ยวข้องกับเห็บ ซึ่งเป็นความเชื่อที่ทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อแพทย์ดูเหมือนไม่สามารถระบุได้ว่าอะไรผิดหรือกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ฉันคิดว่าฉันเป็นโรค Lyme เรื้อรัง แฟรงคลินผู้ซึ่งกลายเป็นนักเคลื่อนไหวด้านโรค Lyme กล่าว ฉันไม่รู้จะหันไปทางไหนและเดินไปตามทางนั้นเป็นเวลานาน

การดำรงอยู่และการรักษาโรค Lyme เรื้อรังเป็นปัญหาที่ถกเถียงกันมากที่สุดในวงการแพทย์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐบาลกลางได้เตือนถึงการวินิจฉัยโรคที่ทำให้เข้าใจผิดของ ความเจ็บป่วยที่มืดมนและไม่ชัดเจน และพวกเขาได้เตือนอย่างยิ่งต่อการเยียวยาที่ไม่ผ่านการพิสูจน์และเป็นอันตรายที่ใช้ในการรักษา สิ่งสำคัญที่สุดคือการให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการรู้หนังสือของ Lyme ซึ่งในบางกรณีส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยร้ายแรงและถึงแก่ชีวิต

ในเดือนกรกฎาคม 2010 แฟรงคลินพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู จมูก และคอ เกี่ยวกับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนและ หูอื้อ pulsatile , เสียงหวือหวาเป็นจังหวะหรือเป็นจังหวะที่สามารถส่งสัญญาณถึงความผิดปกติร้ายแรง เขาสั่งการสแกนซึ่งเป็นเรื่องปกติ และขจัดหลอดเลือดโป่งพองหรือเส้นเลือดในสมองที่พันกันผิดปกติ แพทย์บอกแฟรงคลินว่าปัญหาต่อมไทรอยด์ของเธออาจเกี่ยวข้องกับหูอื้อ ไทรอยด์ที่โอ้อวดสามารถทำให้เกิดชีพจรเต้นและใจสั่นที่สามารถอธิบายเสียงที่ก้องในหูของเธอได้ ผู้เชี่ยวชาญอีกรายทำงาน Franklin เพื่อหา pheochromocytoma ซึ่งเป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตที่หายากซึ่งอาจทำให้เหงื่อออกได้ การทดสอบพบว่าไม่มีอะไรผิดปกติ

ภายในปี 2011 แฟรงคลินลดน้ำหนักได้ 22 ปอนด์; ที่ 5 ฟุต 6 เธอชั่งน้ำหนัก 118 ปอนด์ แพทย์ดูแลหลักของเธอเป็นกังวลและแนะนำให้เธอเริ่มดื่ม Sure ฉันจำได้ว่าฉันร้องไห้ในห้องทำงานของเขาและขอความช่วยเหลือ เธอเล่า ฉันล้มลงและเขาไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไร

อายุรแพทย์ของเธอตกลงที่จะช่วยเธอขอคำปรึกษาที่ศูนย์การแพทย์ที่สำคัญในแถบมิดเวสต์ของตะวันตก แต่ไม่สามารถนัดหมายได้

ในอีกห้าปีข้างหน้าเธอเล่นปิงปองในหมู่ผู้ปฏิบัติงาน Lyme ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ internists และต่อมไร้ท่อ แฟรงคลินกล่าวว่าเธอมักจะพูดถึงโรค Lyme ในช่วงเริ่มต้นของการมาเยี่ยม ในบรรดาแพทย์ที่ไม่ใช่ Lyme ปฏิกิริยามีตั้งแต่น่ากลัวจนถึงเย็นชาอย่างยิ่ง

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในคลีฟแลนด์บอกกับแฟรงคลินว่าเธอคิดว่าอาการของเธอเกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน นักต่อมไร้ท่อในเขตฟิลาเดลเฟียระบุว่าเธอมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ แพทย์ในเดลาแวร์และนิวยอร์กสงสัยว่าเธออาจมี กลุ่มอาการกระตุ้นเซลล์แมสต์ ซึ่งเป็นอาการแพ้ที่ทำให้เกิดอาการหน้าแดงก่อนที่จะวินิจฉัย

การรักษาที่กำหนดโดยแพทย์โรค Lyme ทั้งสามคนซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ IV สามสัปดาห์ที่ราคา Franklin $ 9,000 ไม่ได้ทำอะไรเลยเพื่อปรับปรุงสุขภาพของเธอ

บอกอาการ

ใจสั่นเริ่มขึ้นอย่างจริงจังในเดือนมกราคม 2017 แฟรงคลินบอกกับแพทย์อายุรเวชที่เธอเพิ่งพบเป็นครั้งแรก ซึ่งปัดพวกเขาออกด้วยความวิตกกังวล เนื่องจากอายุของเธอ แพทย์จึงสั่งการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกที่เผยให้เห็นโรคกระดูกพรุน

ภายในวันที่ 21 กันยายน อาการใจสั่นไม่สามารถเพิกเฉยได้ ฉันทานอาหารกลางวันและพวกเขาก็ไม่หายไปแฟรงคลินเล่า

สามีของเธอพาเธอไปที่ศูนย์ดูแลฉุกเฉินซึ่งเจ้าหน้าที่ได้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแล้วเรียกรถพยาบาล แฟรงคลินกำลังประสบ ภาวะหัวใจห้องบน (AFib), อัตราการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอและรวดเร็ว ที่โรงพยาบาล เธอเริ่มใช้ยาเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอาจเกิดจาก AFib

หนึ่งสัปดาห์ต่อมาเธอกลับมาที่โรงพยาบาลพร้อมกับอาการกำเริบ คราวนี้นักต่อมไร้ท่อสั่งการทดสอบอิมมูโนโกลบูลินกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSI) ซึ่งแฟรงคลินกล่าวว่าไม่เคยทำมาก่อน

คันมือและเท้าขณะตั้งครรภ์

ผลลัพธ์เป็นที่แน่ชัดและการวินิจฉัยก็เช่นกัน: Franklin's ระดับ TSI สูงเสียดฟ้า ระดับความสูงดังกล่าวเป็นจุดเด่นของ โรคเกรฟส์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด

โรคเกรฟส์เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีต่อมไทรอยด์ ทำให้ผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไป ฮอร์โมนนี้ควบคุมการใช้พลังงานของร่างกายและส่งผลกระทบต่อทุกอวัยวะ

โรคนี้ตั้งชื่อตามแพทย์ชาวไอริช Robert Graves ในศตวรรษที่ 19 เชื่อกันว่ามีผลกระทบต่อ 1 ใน 200 คน ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง ไม่ทราบสาเหตุของโรค แต่เชื่อกันว่าการผสมผสานของยีนซึ่งสะท้อนให้เห็นในประวัติครอบครัวที่เป็นโรคไทรอยด์ และปัจจัยกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม เช่น ไวรัสหรือความเครียด อาจมีบทบาท

อาการของ Graves ได้แก่ น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ หงุดหงิด ใจสั่น ชีพจรเต้นเร็ว และแพ้ความร้อน บางคนเป็นโรคตาที่เรียกว่า จักษุวิทยาของ Graves, ซึ่งอาจทำให้ลูกตาโปนได้ แม้ว่าแฟรงคลินจะไม่ใช่หนึ่งในนั้นก็ตาม มีสามวิธีในการรักษาโรคเกรฟส์: การบริโภค ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี, ซึ่งลดการทำงานของต่อมไทรอยด์ การผ่าตัดเอาต่อม; หรือยา

หากไม่ได้รับการรักษา Graves’ อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน AFib และบางครั้งหัวใจล้มเหลว

คนส่วนใหญ่ที่เริ่มมีอาการ AFib ใหม่จะได้รับการตรวจระดับไทรอยด์ คริสโตเฟอร์ บรูโน่, แพทย์ต่อมไร้ท่อที่สั่งการทดสอบและทำการวินิจฉัย

โดยปกติเขาเสริมว่าโรค Graves 'เป็นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างตรงไปตรงมา ในกรณีของแฟรงคลิน เธอมีปัญหาหลายอย่าง และเธอก็ได้เห็นสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดแล้ว . . ผู้เชี่ยวชาญซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดความล่าช้าอย่างผิดปกติ

ฉันไม่สามารถพูดได้ว่าเธอเดินไปมาเป็นเวลาสิบปีเต็ม แต่เธอเดินไปมาเป็นเวลาหนึ่งปีหรือสองปีด้วยโรค Graves ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยซึ่งทำให้เกิด AFib และอาจเป็นโรคกระดูกพรุน

ทั้งบรูโนและแฟรงคลินกล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่าเธอให้ความสำคัญกับโรค Lyme อาจเป็นปัจจัยหนึ่ง

บรูโนกล่าวว่าแฟรงคลินถามเขาว่า Lyme สามารถทำให้เกิดโรค Graves ได้หรือไม่ เขาบอกเธอว่าทั้งสองไม่เกี่ยวข้องกัน

พวกเขาเป็นสองกระบวนการอิสระ เขากล่าว

แฟรงคลินกล่าวว่าตอนนี้เธอเชื่อว่าเธอปรึกษาผู้เชี่ยวชาญมากเกินไป ซึ่งพิสูจน์แล้วว่าทำให้เกิดความสับสนมากกว่าที่จะชี้แจง และเธอหวังว่าเธอจะไม่ได้บอกแพทย์ใหม่ถึงสิ่งที่คนอื่นพูดหรือแบ่งปันเวชระเบียนของเธอเป็นประจำ พวกเขาคิดว่า 'โอเค ผู้เชี่ยวชาญบางคนมองเธอแล้ว เธอเป็นคนขี้บ่น' เธอกล่าว

เธอสงสัยว่าแพทย์บางคนมองว่าเธอเป็นผู้หญิง Lyme ที่โง่เขลา

เมื่อมองย้อนกลับไป เธอเชื่อว่าควรถามหมอดีกว่าว่า มันจะเป็นอะไรได้อีก? และเพื่อสอบถามเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปที่เธอควรทำ แฟรงคลินยังคงงงงวยว่าแม้เธอจะมองเห็นระดับไทรอยด์ แต่นักต่อมไร้ท่อคนใดที่เธอปรึกษาไม่แนะนำว่าเธออาจมีเกรฟส์

ในปี 2018 หลังจากที่ยารักษาระดับไทรอยด์ของเธอไม่คงที่ แฟรงคลินได้รับการผ่าตัดเอาต่อมออก ซึ่งทำให้สุขภาพของเธอดีขึ้นอย่างมาก เธอไม่เคยประสบกับการเกิดซ้ำของ AFib และความหนาแน่นของกระดูกของเธอดีขึ้น

ฉันไม่รู้ว่าฉันจะรู้สึกเหมือนเดิมไหม เธอกล่าว มันเป็นถนนยาวกลับ

ส่งปริศนาทางการแพทย์ที่แก้แล้วของคุณไปที่ sandra.boodman@washpost.com . ไม่มีกรณีที่ยังไม่ได้โปรด อ่านความลึกลับก่อนหน้านี้ได้ที่ wapo.st/medicalmysteries

อาการปวดหัวที่เปลี่ยนแปลงชีวิตของเขาเริ่มต้นขึ้นเมื่อเขาซื้อรถใหม่

อาการปวดคอของหมอฟันบ่งบอกถึงความผิดปกติที่มองไม่เห็น

สาเหตุของการล้มลงของทารกคนนี้แย่กว่าที่พ่อแม่ของเขาเคยคิดไว้