ในฐานะแพทย์ผิวหนังที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัลในบอสตัน เอสเธอร์ ฟรีแมนได้เตรียมพร้อมสำหรับสิ่งต่างๆ ให้เงียบลงเล็กน้อยในระหว่างการล็อกดาวน์จากการระบาดใหญ่ แต่หลังจากนั้นไม่นาน เธอก็เริ่มได้รับโทรศัพท์แจ้งเรื่องเร่งด่วนเกี่ยวกับแพทช์คล้ายรอยน้ำแข็งกัดแปลกๆ ปรากฏขึ้นที่นิ้วเท้าของผู้คน ผื่นเองค่อนข้างไม่เป็นอันตราย ในขณะที่บางคนบ่นว่ารู้สึกแสบร้อน การอักเสบมักจะหายไปเองในสองถึงสามสัปดาห์โดยไม่ต้องรักษา สิ่งที่น่าทึ่งก็คือ ผู้ป่วยเหล่านั้นจำนวนมากมีผลตรวจเชื้อ covid-19 เป็นบวก กล่องจดหมายและคลินิก telemedicine ของฉันเต็มไปด้วยนิ้วเท้า มันคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับนิ้วเท้า ฉันไม่เคยเห็นนิ้วเท้ามากนัก Freeman กล่าว ลูกของคุณมีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ coronavirus หรือไม่? แบ่งปันประสบการณ์ของคุณกับโพสต์ ปรากฏการณ์ที่น่าสงสัยนี้ยังดึงดูดความสนใจของนักวิจัยในเขตร้อน เช่น ฝรั่งเศส อิตาลี และจีน แต่รายงานส่วนใหญ่จำกัดอยู่ที่ กรณีศึกษารายบุคคล และการสังเกตจากบุคคลที่หนึ่ง ทำให้ยากต่อการพิจารณาว่าผื่นเหล่านี้หมายถึงอะไร เหตุใดจึงเกิดขึ้น และสัมพันธ์กับไวรัสอย่างไรเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาขณะนี้กลุ่มในสหรัฐฯ กำลังเตรียมที่จะเผยแพร่ข้อมูลเชิงลึกครั้งแรกเกี่ยวกับผลกระทบทางผิวหนังของ covid-19 โดยอิงจาก ทะเบียนผู้ป่วยเกือบ 300 ราย ยืนยันหรือสงสัยว่าติดไวรัส รายงานซึ่งคาดว่าจะออกมาในสัปดาห์นี้ มีเบาะแสที่ยั่วเย้าเกี่ยวกับเชื้อโรคและผลกระทบที่แตกต่างกันอย่างมากต่อบุคคลต่างๆ คนหนุ่มสาวและวัยกลางคนบางคนแทบไม่ป่วยด้วย covid-19 กำลังจะตายจากโรคหลอดเลือดสมอง อาการของ Coronavirus หรือ covid-19 มีตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง ส่วนใหญ่จะคล้ายกับไข้หวัดธรรมดา ไข้หวัดใหญ่ หรืออาการแพ้ตามฤดูกาล (คลินิก)คุณสามารถตายจากอาการสะอึกขณะนอนหลับได้หรือไม่? สี่เดือนในการต่อสู้กับ coronavirus นวนิยาย บทความนี้เป็นส่วนหนึ่งของหลักฐานทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากที่ท้าทายสมมติฐานเบื้องต้นว่า covid-19 ส่งผลกระทบต่อปอดเป็นหลัก แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการไม่รุนแรงและอาจไม่แสดงอาการใดๆ เลย แต่ตอนนี้เราทราบแล้วว่าการติดเชื้อบางครั้งอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บร้ายแรงต่อไต หัวใจ และอวัยวะสำคัญอื่นๆ และในทำนองเดียวกัน สัญญาณแรกของการติดเชื้อสำหรับบางคนอาจสูญเสียกลิ่นและรส — สิ่งเหล่านี้อยู่ในกลุ่ม 6 อาการ covid-19 ใหม่ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเพิ่มในรายการวันจันทร์ - ผื่นที่นิ้วเท้าอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคหรืออาจเป็นอาการที่แก้ไขและผ่านไปได้เรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาข้อค้นพบที่ชัดเจนที่สุดประการหนึ่งของรายงานฉบับใหม่นี้คือ ผู้ป่วยโรคนิ้วเท้าโควิทส่วนใหญ่ไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น อีกอย่างคืออายุของพวกเขา เกือบทั้งหมดเป็น เด็ก หรือผู้ใหญ่ในวัย 20 และ 30 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีแนวโน้มว่าจะมีการตอบสนองทางร่างกายที่รุนแรงต่อโรคน้อยกว่ากลุ่มผู้สูงอายุ ฟรีแมน นักวิจัยจากโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด ซึ่งเป็นผู้นำการวิเคราะห์ร่วมกับ American Academy of Dermatology กล่าวว่า ข้อมูลนี้น่าจะปลอบโยนผู้ที่เห็นรอยโรคในตัวเองหรือคนที่คุณรัก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังอายุน้อย สุขภาพแข็งแรง และมีหลักสูตรทางคลินิกที่ใจดี เธอกล่าวคุณสามารถตายจากโรคเส้นประสาทส่วนปลายขนาดเล็กได้หรือไม่? ข้อความถึงสาธารณชนไม่ต้องตกใจ เธอกล่าวเสริม ฉันไม่ต้องการให้คนอื่นคิดว่าถ้าพวกเขามีจุดสีม่วงบนนิ้วเท้าของพวกเขาพวกเขาจะจบลงที่เครื่องช่วยหายใจในห้องไอซียู นั่นไม่ใช่สิ่งที่เราเห็นในข้อมูล รายงานปัญหานิ้วเท้าแรกสุดฉบับหนึ่งเกิดขึ้นเมื่อต้นเดือนเมษายนเมื่อ a กลุ่มโรคผิวหนังฝรั่งเศส เตือนถึงอาการหนาวสั่นหลอกของแขนขาและลมพิษชั่วคราว และกระตุ้นให้ผู้ป่วยที่มีปัญหาดังกล่าวปรึกษาแพทย์ผิวหนัง เราแจ้งเตือนประชากรและบุคลากรทางการแพทย์เพื่อตรวจหาผู้ป่วยที่อาจเป็นโรคติดต่อเหล่านี้ ซึ่งอาจไม่จำเป็นต้องมีอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ โดยเร็วที่สุดเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาจากนั้นเมื่อวันที่ 18 เมษายน รายงานใน วารสาร American Academy of Dermatology รอยโรคสีม่วงละเอียดที่เท้าของนักเรียนอายุ 23 ปีในเบลเยียม เขามีอาการไอแห้งๆ และมีไข้ต่ำ และมีผลตรวจโควิด-19 เป็นบวก แต่สุขภาพแข็งแรง นักวิจัยตั้งทฤษฎีว่ารอยโรคอาจสื่อถึงความเกียจคร้านและการพยากรณ์โรคที่ดี ผื่นจากไวรัสเองไม่ใช่เรื่องผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ซึ่งเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย มักเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนที่สุดอย่างหนึ่งว่ามีบางอย่างผิดปกติ โรคหัดทำให้เกิดจุดแบนคัน คอกซากี, แผลที่มือ, เท้าและปาก; และโรคไข้เลือดออกซึ่งได้รับการอธิบายว่าเป็นเกาะสีขาวในทะเลสีแดงบนใบหน้า แต่ตำแหน่งของผื่นที่นิ้วเท้าและบางครั้งนิ้วมือก็ทำให้นักวิจัยงงเรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาผื่นประเภทนี้เรียกว่า pernio หรือ chilblains มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวเนื่องจากอากาศหนาว เช่น เมื่อคนสวมถุงเท้าเปียกฝนเยือกแข็ง แต่ผู้ป่วย covid-19 กำลังจะได้รับในช่วงฤดูใบไม้ผลิ แพทย์มักจะเห็นผื่นขึ้นในคนที่ทำงานเป็นร้านขายดอกไม้หรือในโกดังที่ไม่ได้ควบคุมอุณหภูมิ — ไม่ใช่ในเด็กดังที่เกิดขึ้นในขณะนี้ ภาวะแทรกซ้อนของการแข็งตัวของเลือดลึกลับกำลังฆ่าผู้ป่วย coronavirus Ebbing Lautenbach หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อแห่งโรงเรียนแพทย์ Perelman แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย ความจริงก็คือไม่มีใครรู้ว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น และเหตุใดจึงเกิดขึ้นที่นิ้วเท้าและนิ้วมือโฆษณาทฤษฎีหนึ่งคืออาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบและ ภาวะแทรกซ้อนของการแข็งตัวของเลือด เขากล่าวว่า ซึ่งแพทย์สงสัยมากขึ้นเรื่อยๆ เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากโควิด-19เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาเมื่อคุณออกจากแกนกลางของร่างกายไปยังส่วนนอก หลอดเลือดจะเล็กลง ดังนั้นจึงเสี่ยงต่อการอักเสบและการแข็งตัวของเลือด Lautenbach อธิบาย ในกรณีของนักศึกษาวัย 23 ปีในเบลเยียม นักวิจัย Curtis Thompson กล่าวว่าการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นการอักเสบในเซลล์ในตำแหน่งของผื่นที่ส่งผลให้เกิดการโจมตีที่พื้นผิวของผิวหนังชั้นหนังแท้ 2 ชั้นหลัก ของผิวหนัง เขากล่าวว่าอาการเกือบจะเหมือนกับสิ่งที่เขาพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวด เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรง คุณสามารถนำชิ้นเนื้อเหล่านี้ไปใส่ไว้ในหนังสือเรียนภายใต้บทที่เกี่ยวกับโรคลูปัสได้ Thompson ศาสตราจารย์สาขาโรคผิวหนังและพยาธิวิทยาที่ Oregon Health & Science University กล่าวเรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาเป็นผลให้เขาเชื่อว่าผื่นเป็นสัญญาณว่ากลไกการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายกำลังทำงานอยู่ แต่ไม่เหมือนโรคลูปัสซึ่งไม่มีวิธีรักษา ผื่นที่ต้องสงสัยว่าเป็น covid-19 ได้เกิดขึ้นแล้วหายไปภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ในผู้ป่วยที่เขาเห็น จากรายงาน 200 ฉบับแรกที่วิเคราะห์สำหรับการศึกษา จากทั้งหมด 300 รายงานในทะเบียนปัจจุบัน ประมาณครึ่งหนึ่งเป็นผื่นที่นิ้วเท้า สภาพผิวอื่นๆ ที่รายงาน ได้แก่ ลมพิษ ตุ่มแดงที่คันซึ่งมักเป็นสัญญาณของอาการแพ้ ตุ่มน้ำ; และบางอย่างที่ดูเหมือนอีสุกอีใสมากคลินิกมาโยกุ้งและโคเลสเตอรอล Joanna Harp แพทย์ผิวหนังจาก New York-Presbyterian และ Weill Cornell Medicine กล่าวว่าเธอสงสัยว่าการค้นพบผิวหนังต่างๆ ที่เราเห็นอาจสะท้อนถึงวิธีต่างๆ มากมายที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราสามารถตอบสนองกับไวรัสนี้ได้เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธอกล่าวว่ามีรูปแบบลายลูกไม้ สีเทาอมม่วงที่แขน ขา และก้น ซึ่งแตกต่างจากผื่นที่นิ้วเท้า เธอกล่าวว่าการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังแสดงให้เห็นว่ามีการแข็งตัวของเลือดในเส้นเลือดของผิวหนัง บทความที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ Lancet เมื่อต้นเดือนที่ผ่านมา แสดงให้เห็นว่าไวรัสดูเหมือนจะโจมตีเซลล์บางๆ ที่เรียงตามผนังหลอดเลือด ซึ่งบ่งชี้ถึงกลไกที่เป็นไปได้สำหรับผื่นประเภทนี้และปัญหาการแข็งตัวอื่นๆโฆษณาผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากยังมีหลักฐานของการแข็งตัวของเลือดภายใน เช่น ลิ่มเลือดในเส้นเลือดที่ขาหรือในปอด ซึ่งบ่งชี้ว่าการค้นพบที่ผิวหนังเหล่านี้เป็นอาการของแนวโน้มการแข็งตัวของเลือดภายใน ฮาร์ปกล่าว ครอบครัวเดียวเสียชีวิตหลายราย: แม่สูญเสียสามีและลูกชาย Freeman กล่าวว่าในขณะที่ทีมของเธอยังคงวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับผื่นประเภทอื่นๆ เธอรู้สึกว่ามันสำคัญที่ผู้คนจะต้องตระหนัก เพราะพวกเขาอาจติดเชื้อและอาจไม่รู้ว่าตัวเองติดเชื้อ เธอกระตุ้นให้ผู้ที่สังเกตเห็นรอยโรคดังกล่าวพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อดูว่าอาจมีคำอธิบายอื่น ๆ หรือไม่เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณาหากไม่เป็นเช่นนั้น เธอกล่าว ผู้คนอาจพิจารณารับการทดสอบไวรัสและแยกตัวเองออกจากกัน สิ่งที่ผู้คนกังวลเมื่อเห็นสิ่งเหล่านี้บนนิ้วเท้าคือสองสิ่งหลัก: 'โอ้ พระเจ้า ฉันจะป่วยจริงๆ ไหม' Freeman กล่าวว่าข้อมูลดังกล่าวทำให้มั่นใจได้ อีกนัยหนึ่งคือ 'ฉันจะแพร่เชื้อให้ครอบครัวและเพื่อน ๆ ของฉันติดเชื้อหรือไม่' และน่าเสียดายที่ฉันไม่สามารถมั่นใจได้มากกว่านี้ อ่านเพิ่มเติม: คนหนุ่มสาวและวัยกลางคนบางคนแทบไม่ป่วยด้วย covid-19 กำลังจะตายจากโรคหลอดเลือดสมอง หน่วยงานด้านสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรออกคำเตือนที่น่าเป็นห่วงเกี่ยวกับเด็ก ๆ โควิด-19 และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ไวรัสโคโรน่าในเด็กดูต่างจากผู้ใหญ่ ไวรัสตัวอื่นกำลังระบาดอะไรอยู่ ภาวะแทรกซ้อนของการแข็งตัวของเลือดลึกลับกำลังฆ่าผู้ป่วย coronavirus