เมื่อการทดสอบโคโรนาไวรัสขยายตัว ปัญหาใหม่ก็เกิดขึ้น: มีคนไม่เพียงพอที่จะทดสอบ

สี่เดือนหลังจากการระบาดของโคโรนาไวรัสในสหรัฐฯ ในที่สุด การทดสอบไวรัสก็พร้อมให้บริการอย่างกว้างขวาง ซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญในการยกเลิกคำสั่งให้อยู่แต่ในบ้าน และกลับสู่ชีวิตปกติได้อย่างปลอดภัย แต่ในขณะที่หลายรัฐไม่รายงานปัญหาการขาดแคลนอุปทานที่ทำให้หมดอำนาจอีกต่อไป ปัญหาใหม่ก็เกิดขึ้น: มีคนเข้าแถวรับการทดสอบน้อยเกินไป

การสำรวจของ Washington Post ของสำนักงานผู้ว่าการและหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐพบว่ามีรัฐอย่างน้อย 12 แห่งที่ความสามารถในการทดสอบมีมากกว่าอุปทานของผู้ป่วย หลายคนพยายามทำให้การทดสอบสะดวกยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับชุมชนที่มีช่องโหว่ โดยการตั้งค่าไซต์ป๊อปอัปและพัฒนาแอปที่ช่วยประเมินอาการ ค้นหาไซต์ทดสอบฟรี และให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็ว

แต่จำนวนที่เพิ่มขึ้นนั้นยังไม่เพียงพอ และไม่ถึงเป้าหมายที่ตั้งไว้โดยผู้เชี่ยวชาญอิสระ ตัวอย่างเช่น ยูทาห์กำลังดำเนินการทดสอบประมาณ 3,500 รายการต่อวัน มากกว่าหนึ่งในสามของการทดสอบสูงสุด 9,000 ครั้งเพียงเล็กน้อย และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ติดป้ายบนทางหลวงเพื่อขอร้องให้คนขับเข้ารับการตรวจโควิด-19

เหตุใดจึงไม่มีคนแสดงมากขึ้น ทอม ฮูดัคโก โฆษกกรมอนามัยยูทาห์ กล่าว นั่นเป็นคำถามล้านดอลลาร์ อาจเป็นได้เพียงว่าผู้คนไม่ต้องการทดสอบ อาจเป็นได้ว่าผู้คนรู้สึกว่าไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบ อาจเป็นไปได้ว่าผู้คนมีอาการเพียงเล็กน้อยจนพวกเขาไม่ได้กังวลว่าผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการในเชิงบวกจะเปลี่ยนหลักสูตรของพวกเขาในทางที่มีความหมาย

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า มีหลายปัจจัยที่อาจขัดขวางไม่ให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นค้นหาการทดสอบ รวมถึงความรู้สึกขาดแคลน ขาดการเข้าถึงในชุมชนชนบทและชุมชนที่ด้อยโอกาส ความกังวลเกี่ยวกับต้นทุน และความสงสัยเกี่ยวกับการดำเนินการทดสอบ

ผู้ว่าการรัฐนิวยอร์ก Andrew M. Cuomo (D) ได้รับการทดสอบสำหรับ coronavirus นวนิยายในระหว่างการบรรยายสรุปข่าวเมื่อวันที่ 17 พฤษภาคมโดยมีเป้าหมายเพื่อแสดงการทดสอบนั้นรวดเร็วและง่ายต่อการดำเนินการ (รอยเตอร์)

Ala Stanford ศัลยแพทย์เด็กในฟิลาเดลเฟีย ซึ่งก่อตั้งกลุ่มเพื่อทำการทดสอบฟรีในชุมชนที่มีรายได้น้อยและชนกลุ่มน้อย ซึ่งได้รับผลกระทบหนักเป็นพิเศษจาก ไวรัส. ความพยายามซึ่งมีการทดสอบในลานจอดรถของโบสถ์นั้นได้ให้บริการผู้คนมากกว่า 3,000 คนในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา

วัคซีนตัวไหนดีกว่าสำหรับผู้สูงอายุ

คุณต้องพบปะผู้คนในที่ที่พวกเขาอยู่ สแตนฟอร์ดกล่าว

อุปสรรคสำคัญอีกประการหนึ่ง: ความสับสนที่ยังหลงเหลืออยู่ว่าใครมีคุณสมบัติเหมาะสม ในช่วงแรกของการระบาด ชาวอเมริกันได้รับแจ้งว่าควรตรวจเฉพาะผู้ป่วยที่ป่วยและอ่อนแอที่สุดเท่านั้น ขณะที่คนอื่นๆ ควรอยู่บ้าน เมื่อเดือนที่แล้ว ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ผ่อนปรนแนวทางปฏิบัติเพื่อเสนอการทดสอบให้กับผู้ที่ไม่มีอาการ ซึ่งหน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่นหรือแพทย์จะอ้างอิง

กลยุทธ์การทดสอบของทำเนียบขาวปล่อยให้รัฐรับผิดชอบ

บางรัฐได้ผ่อนคลายเกณฑ์การทดสอบอย่างมาก ผู้ว่าการรัฐจอร์เจีย Brian Kemp (R) ได้สนับสนุนให้ชาวจอร์เจียทุกคนกำหนดเวลาการนัดหมาย แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีอาการ และผู้ว่าการรัฐโอคลาโฮมา Kevin Stitt (R) ได้เรียกร้องให้ผู้อยู่อาศัยเมื่อต้นเดือนนี้โทร 2-1-1 และหาที่ตั้งใกล้คุณ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการและคุณก็แค่สงสัย

ที่อื่น เจ้าหน้าที่ซึ่งประสบปัญหาการขาดแคลนลังเลที่จะปฏิบัติตาม

รัฐหลายแห่งวางนโยบายการทดสอบที่เข้มงวดมาก . . เพราะพวกเขาไม่มีการทดสอบใดๆ และพวกเขาไม่ได้ผ่อนคลายสิ่งเหล่านั้นหรือคำว่าไม่หลุดออกมา Ashish Jha ผู้กำกับ Harvard Global Health Institute กล่าว เราต้องการที่จะอยู่ในจุดที่ทุกคนที่มีอาการเล็กน้อยได้รับการทดสอบ นั่นเป็นสิ่งสำคัญ ที่ยังไม่เกิดขึ้นในหลายๆ ที่

ตาม โครงการติดตามโควิด ปัจจุบัน ประเทศกำลังทดสอบผู้คนประมาณ 330,000 คนต่อวัน ซึ่งเป็นอัตราที่หากคงอยู่คงครอบคลุมประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของประชากรต่อเดือน นั่นเป็นสองเท่าของค่าเฉลี่ยของเดือนที่แล้ว โดยบรรลุเป้าหมายที่กำหนดโดยทำเนียบขาว แต่ยังไม่ถึงจำนวนที่นักวิเคราะห์อิสระส่วนใหญ่กล่าวว่าจะต้องหลีกเลี่ยงคลื่นแห่งความตายและความเจ็บป่วยในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า

สัปดาห์ที่แล้ว Jha และนักวิจัย Harvard คนอื่นๆ โดยประมาณ ว่าสหรัฐฯ ควรทดสอบคนอย่างน้อย 900,000 คนต่อวัน หรือประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์ของประชากรต่อเดือน ในอัตรานั้น เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นจะเข้าใจการแพร่กระจายของไวรัสได้ชัดเจน สามารถตรวจพบกลุ่มของการติดเชื้อในระยะแรก และสามารถเคลื่อนย้ายไปกักกันผู้ที่มีผลตรวจเป็นบวกหรือเคยสัมผัสเชื้อ ซึ่งเป็นกระบวนการที่ทราบกันดีอยู่แล้ว เป็นการติดตามการติดต่อ

การประเมินของทำเนียบขาวที่ได้รับจาก The Post แสดงให้เห็นว่าประเทศชาติมีห้องแล็บเพียงพอที่จะดำเนินการทดสอบอย่างน้อย 400,000 ครั้งต่อวัน และอาจมากกว่านั้นอีกมาก แต่ในการสำรวจรัฐ The Post พบว่ามีเพียงไม่กี่แห่งที่ทดสอบอย่างเต็มประสิทธิภาพ ใน 20 รัฐที่ให้ข้อมูลโดยละเอียด จำนวนการทดสอบที่ทำในแต่ละวันต่ำกว่าความสามารถทางเทคนิคประมาณ 235,000 ครั้ง โดยมีช่องว่างที่ใหญ่ที่สุดในแคลิฟอร์เนียและนิวเจอร์ซีย์

ความสามารถของห้องปฏิบัติการยังคงไม่ได้ใช้ด้วยเหตุผลหลายประการ รวมถึงการขาดแคลนอุปทานที่ยังเหลืออยู่ ในขณะที่รัฐส่วนใหญ่กล่าวว่าขณะนี้พวกเขาสามารถทดสอบผู้คนในโรงพยาบาล สถานพยาบาล เรือนจำ และสถานที่แนวหน้าอื่น ๆ ได้ หลายแห่งยังคงถูกขัดขวางโดยการขาดอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) ยาเช็ดจมูก และน้ำยาเคมีภัณฑ์ สารเคมีที่จำเป็นต่อ การทดสอบกระบวนการ

ตัวอย่างเช่น แคลิฟอร์เนียมีความสามารถในห้องปฏิบัติการเพียงพอที่จะทำการทดสอบเกือบ 100,000 ครั้งต่อวัน แต่มีค่าเฉลี่ยน้อยกว่า 40,000 รายการ ในการแถลงข่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ผู้ว่าการ Gavin Newsom (D) กล่าวถึงข้อจำกัดด้านซัพพลายเชนอย่างต่อเนื่อง

และในชิคาโกเครือใหญ่ของคลินิกดูแลเร่งด่วน หยุดชั่วคราว การทดสอบมือถือเมื่อสัปดาห์ที่แล้วเมื่อชุดทดสอบหมด [W]e ไม่สามารถตรวจหาเชื้อ COVID-19 ในรัฐอิลลินอยส์ได้ในขณะนี้ ข้อความที่โพสต์เมื่อวันอาทิตย์บนเว็บไซต์ของ Physicians Immediate Care กล่าวเสริมว่าเครือหวังที่จะดำเนินการทดสอบในวันจันทร์

ในขณะที่รัฐต่างๆ พยายามส่งเสริมให้ผู้คนกลับสู่ชีวิตปกติโดยเพิ่มการทดสอบ ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่าการขาดแคลนในวงกว้างอาจกลับมาอีก

แองเจลา เอ็ม. คาลิเอนโด สมาชิกคณะกรรมการสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา และรองประธานภาควิชาแพทยศาสตร์ อัลเพิร์ต เมดิคัล กล่าวว่า ขณะนี้ ในบางสถานที่ในประเทศนี้ พวกเขาไม่มีการทดสอบที่เพียงพอสำหรับการทดสอบผู้ป่วยตามอาการทั้งหมด โรงเรียนมหาวิทยาลัยบราวน์ ดังนั้นเมื่อคุณเปิดใจและเริ่มทดสอบผู้คนที่ไม่มีอาการ คุณจะต้องสร้างแรงกดดันอย่างมากต่อซัพพลายเชน

รัฐบาลกลางกำลังทำงานเพื่อแก้ไขปัญหา ซึ่งรวมถึงการลงทุน 75.5 ล้านดอลลาร์ผ่านพระราชบัญญัติการผลิตเพื่อการป้องกันประเทศเพื่อเพิ่มการผลิตไม้กวาด สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้ผ่อนคลายกฎระเบียบเพื่ออนุญาตให้ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ทำจากโพลีเอสเตอร์นอกเหนือจากไนลอนและโฟม และฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ให้คำมั่นว่าจะจัดหาผ้าเช็ดทำความสะอาดจำนวน 12.9 ล้านชิ้นไปยังรัฐต่างๆ ในเดือนนี้ คำสัญญาของผู้ว่าการหลายคนกำลังดำเนินการอยู่

ตัวแปรเดลต้าพลัสคืออะไร

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ประธานาธิบดีทรัมป์ประกาศว่ารัฐบาลจะแจกจ่ายเงิน 11 พันล้านดอลลาร์เพื่อช่วยให้รัฐได้รับเสบียงเพิ่มเติม ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของงบประมาณการทดสอบมูลค่า 25 พันล้านดอลลาร์ที่ได้รับอนุมัติจากสภาคองเกรส

ฉันพูดตั้งแต่แรกแล้วว่ารัฐบาลกลางจะสนับสนุนรัฐต่างๆ และช่วยพวกเขาสร้างขีดความสามารถในการทดสอบและศักยภาพในการทดสอบ และนั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นจริง ๆ เขากล่าว

แต่รีเอเจนต์ยังคงเป็นปัญหา LaQuandra Nesbitt ผู้อำนวยการ DC Department of Health กล่าวว่าในเขตนี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถเข้าถึงห้องปฏิบัติการสาธารณสุข ห้องปฏิบัติการวิจัย และห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาล 6 แห่ง ซึ่งร่วมกันมีความสามารถในการประมวลผลอย่างน้อย 3,700 การทดสอบต่อวัน แต่น้ำยาต้องตรงกับเครื่องทดสอบของห้องปฏิบัติการ ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ห้องปฏิบัติการสามารถซื้อได้เพียงพอที่จะทำการทดสอบ 1,500 ครั้งต่อวัน

ถึงแม้ว่าอุปทานนั้นจะมีมากกว่าอุปสงค์ โดยมีเพียง 1,000 คนใน DC ที่ต้องการตรวจในแต่ละวัน ในช่วงปลายเดือนเมษายน เมืองได้ขยายแนวทางปฏิบัติเพื่ออนุญาตให้พนักงานขายของชำและพนักงานที่สำคัญอื่นๆ ได้รับการทดสอบโดยไม่คำนึงว่าพวกเขามีอาการหรือไม่ การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจัดลำดับความสำคัญของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและมีภาวะสุขภาพพื้นฐาน ในขณะเดียวกัน อดีตสุภาพสตรีหมายเลขหนึ่ง Michelle Obama ได้กระตุ้นให้ผู้คนในระบบ robocall ใช้ประโยชน์จากบริการฟรีนี้

มีการทดสอบน้อยมากจากเกาหลีใต้ในรัฐแมรี่แลนด์ นี่คือเหตุผล

วิธีเช็คระดับ co2 ที่บ้าน

การทดสอบในเวอร์จิเนียก็เป็นไปอย่างช้าๆ เช่นเดียวกัน โดยแนวทางปฏิบัติที่โพสต์บนเว็บไซต์ของรัฐนั้นจำกัดการทดสอบเฉพาะผู้ที่มีอาการที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาศัยอยู่ในชุมชน หรือทำงานเป็นผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

Hilary Adams ผู้ประสานงานเว็บอายุ 28 ปีของ American Society of Clinical Oncology กล่าวว่าแพทย์ของเธอปฏิเสธที่จะสั่งการตรวจในช่วงปลายเดือนเมษายน ถึงแม้ว่าเธอจะมีอาการเจ็บคอและปวดหัว ป่วยด้วยโรคหอบหืด และอาศัยอยู่กับพ่อของเธอ มีผลตรวจเป็นบวก เธอถูกบอกให้อยู่บ้านและกักกัน

อดัมส์กล่าวว่าการอยู่กับความไม่แน่นอนและความวิตกกังวลในระดับนั้นเป็นเรื่องที่เครียดจริงๆ

หลังจากถูกวิพากษ์วิจารณ์เรื่องอัตราการทดสอบที่ต่ำ เจ้าหน้าที่ของเวอร์จิเนียได้โพสต์แนวทางผ่อนคลายเมื่อวันที่ 5 พฤษภาคม วันนั้น แพทย์ของอดัมส์ได้สั่งการทดสอบในที่สุด ซึ่งกลับมาเป็นลบ เวอร์จิเนียได้รายงานการทดสอบเพิ่มขึ้นจากประมาณ 4,000 ครั้งต่อวันเป็นเกือบ 7,000 ครั้งต่อวัน

เราพูดตั้งแต่แรกแล้วว่าเราต้องการ PPE เพิ่มเติม เรามีสิ่งนั้นแล้ว จากนั้นเราบอกว่าเราต้องการอุปกรณ์ทดสอบเพิ่มเติม เรามีสิ่งนั้นแล้ว Karen Remley อดีตกรรมาธิการด้านสุขภาพของเวอร์จิเนียผู้ซึ่งร่วมกำกับคณะทำงานทดสอบที่ได้รับการแต่งตั้งโดย Gov. Ralph Northam (D) กล่าว ตอนนี้ เรากำลังดำเนินการด้านการศึกษาและนำผู้คนมาที่โต๊ะ

กลยุทธ์ระดับชาติสามารถทำให้ความพยายามนั้นมีประสิทธิภาพมากขึ้น แดเนียล อัลเลน ผู้อำนวยการศูนย์จริยธรรม Edmond J. Safra ของฮาร์วาร์ด กล่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว แผนที่ถนนมูลค่า 74 พันล้านดอลลาร์ ที่เรียกร้องให้มีการติดตามและแยกสิ่งอำนวยความสะดวกตลอด 24 ชั่วโมงสำหรับผู้ที่มีผลตรวจเป็นบวก แม้ว่าหลายรัฐกำลังสร้างบริการเหล่านั้น แต่แนวทางการเย็บปะติดปะต่อกันหมายถึงทรัพยากรที่หายากอาจไม่สามารถใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ตัวอย่างเช่น การเชิญใครก็ตามให้เข้ารับการทดสอบ แทนที่จะเน้นที่จุดร้อนหรือพื้นที่ที่มีความเปราะบางสูง จะไม่มีคุณค่าขนาดนั้น Jan Malcolm กรรมาธิการสาธารณสุขในมินนิโซตา กล่าว ซึ่งผู้กำหนดนโยบายกำลังสร้างการทดสอบ 20,000 รายการต่อวันและกำลังพิจารณา จ้างผู้ติดตามมากกว่า 4,000 ราย

รัฐเคนตักกี้แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในหลายรัฐ ในช่วงสองสามเดือนแรกของการระบาดใหญ่ รัฐ มีปัญหาการขาดแคลนวัสดุทดสอบอย่างมาก และต้องส่งตัวอย่างไปแปรรูปเป็นจำนวนมาก จากนั้นในเดือนมีนาคม ผู้ว่าการ Andy Beshear (D) ได้ว่าจ้างบริษัทห้องปฏิบัติการในท้องถิ่นจำนวนหนึ่งเพื่อขยายการดำเนินงาน

Gravity Diagnostics ซึ่งเป็นบริษัทที่มีพนักงาน 140 คนในโควิงตัน ระเบิดกำแพงเพื่อขยายห้องปฏิบัติการหลักและจ้างพนักงานเพิ่มอีก 15 คน มีการประมวลผลเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ของการทดสอบทั้งหมดในรัฐ เช่นเดียวกับการทดสอบที่ดำเนินการที่คลินิกสุขภาพเคลื่อนที่ของ Kroger ทั่วประเทศ

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว Beshear กล่าวว่ารัฐเคนตักกี้ได้รักษาความปลอดภัยส่วนประกอบทั้งหมดที่จำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการจัดหา swabs จำนวนมากจากรัฐบาลกลาง เมื่อธุรกิจต่างๆ กลับมาเปิดอีกครั้ง Beshear ขอเชิญชวนทุกคนเข้ารับการทดสอบ รัฐบันทึกการทดสอบเฉลี่ย 5,700 ครั้งต่อวันในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

เราสามารถจัดหาความสามารถทั้งหมดในโลกนี้ได้ Beshear กล่าว คุณต้องแสดงตัวและทำการทดสอบ

เรื่องราวจะคล้ายกันที่อื่น ในรัฐวิสคอนซิน เจ้าหน้าที่เมื่อสัปดาห์ที่แล้วระบุว่ามีการทดสอบ 13,400 ครั้งต่อวัน กระจายอยู่ในห้องปฏิบัติการ 52 แห่ง แต่รายงานผลการทดสอบรายวันมีค่าเฉลี่ยเพียง 4,800 เท่านั้น เพื่อเพิ่มตัวเลข ผู้ว่าการ Tony Evers (D) ได้สั่งให้ National Guard ตั้งค่าไซต์ทดสอบมือถือและบอกให้แพทย์ทำการทดสอบทุกคนที่มีอาการ

ในฟลอริดา การทดสอบกำลังเฉลี่ยประมาณครึ่งหนึ่งของความจุทั่วทั้งรัฐที่ 30,000 ต่อวัน Jared Moskowitz ผู้อำนวยการแผนกการจัดการเหตุฉุกเฉินของฟลอริดากล่าวว่ารัฐได้เปิดพื้นที่เพื่อปรับปรุงการเข้าถึง ซึ่งรวมถึงสถานที่หนึ่งนอกสนามกีฬาฮาร์ดร็อคในไมอามีการ์เดนส์ ซึ่งเขาพูดในการแถลงข่าวในเดือนนี้ ถึงกระนั้น Moskowitz ยอมรับว่ามีคนเข้ามาที่ไซต์เหล่านี้น้อยลงเรื่อย ๆ และเราเห็นว่าจำนวนนั้นลดลง

และในรัฐแอริโซนา ประชาชน 5,400 คนเข้าร่วมการทดสอบแบบสายฟ้าแลบในวันเสาร์ที่จัดขึ้นเมื่อวันที่ 2 พฤษภาคม ในสถานที่ชุมชนหลายสิบแห่งสำหรับผู้ที่มีอาการหรือผู้ที่คิดว่าพวกเขาเคยสัมผัสกับไวรัส เจ้าหน้าที่สาธารณสุขคาดหวัง 10,000 และตั้งแต่นั้นมาก็ได้ขยายเวลาแบบสายฟ้าแลบไปทุกวันเสาร์ของเดือนพฤษภาคม

แม้ว่าแมสซาชูเซตส์จะทดสอบประชากรเกือบ 6 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเป็นหนึ่งในอัตราที่สูงที่สุดในประเทศ แม้แต่ผู้ว่าการรัฐชาร์ลี เบเกอร์ (ขวา) ก็รู้สึกหงุดหงิดที่ไม่สนใจการทดสอบ เมื่อต้นเดือนนี้ Baker ตำหนิชาว Bay State ที่ปฏิเสธการทดสอบแม้ในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูง เช่น บ้านพักคนชรา

มีบางคนที่ไม่ต้องการทดสอบไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม Baker กล่าวกับผู้สื่อข่าว และเราแค่ต้องหาวิธีที่จะผ่านมันไปให้ได้

Jenna Portnoy และ Chris Mooney สนับสนุนรายงานนี้

การโจมตีของฉลามเกิดขึ้นกี่ครั้งต่อปี